Cálculos biliares

Pedras biliares ou colelitíase são depósitos endurecidos de fluido digestivo que se formam na vesícula biliar. Como resultado, o ducto biliar fica bloqueado e a bílis não pode ser libertada para o intestino, causando sintomas. Elas podem variar em tamanho, desde pequenas, como um grão de areia, até grandes, como bolas de golfe.

É uma das doenças mais comuns a nível mundial, com uma prevalência que varia entre 5% e 25%, dependendo da origem geográfica, sexo e idade.

A principal causa da formação de cálculos biliares não é totalmente clara, embora se saiba que é causada pelo excesso de colesterol ou bilirrubina na bílis. Também se a bílis não for esvaziada correctamente ou com frequência suficiente. Algumas pessoas são mais propensas a desenvolvê-las devido a factores de risco que desempenham um papel importante.

  • Sexo: são mais comuns nas mulheres.
  • Gravidez.
  • Tratamentos hormonais com estrogénio.
  • Idade.
  • Origem étnica: mais frequente nos nativos americanos e menos frequente nas pessoas de origem africana.
  • obesidade
  • Níveis elevados de colesterol e triglicéridos.
  • Rápida perda de peso.
  • Dieta de altas calorias.
  • falta de actividade física
  • Hemólise e infecções bacterianas ou parasitárias crónicas.

Sintomas

Muitas pessoas com cálculos biliares não têm quaisquer sintomas.

Os cálculos biliares são frequentemente descobertos como um achado fortuito, quando são tiradas radiografias abdominais.

No entanto, se uma grande pedra bloquear um tubo ou conduta que drena a vesícula biliar, pode ocorrer uma dor de cãibra na parte média a superior direita do abdómen, conhecida como cólica biliar. A dor desaparece se a pedra passar para a primeira parte do intestino delgado.

Os sintomas que podem ocorrer incluem:

  • Dor na parte superior direita ou média do abdómen durante pelo menos 30 minutos. A dor pode ser constante ou cólica. Pode ser afiado ou baço.
  • febre
  • Amarelamento da pele e brancos dos olhos (icterícia).

Outros sintomas menos comuns podem incluir

  • bancos de cor de barro
  • Náuseas e vómitos.

Prevenção

Os factores genéticos parecem desempenhar um papel importante na colelitíase, o que torna a sua prevenção mais difícil. No entanto, existem algumas recomendações para ajudar a evitar cálculos biliares:

  • Manter um peso saudável e evitar uma rápida perda de peso.
  • Comer uma dieta saudável e equilibrada.
  • Exercitar-se regularmente.
  • Evitar certos medicamentos (aqueles para baixar o colesterol ou a terapia hormonal).

Número de variantes observadas

13,5 milhões de variantes

Número de loci de risco

21 loci

Genes analisados

ABCB4 ABCG8 ANPEP ATP8B1 CYP7A1 FADS1 FUT2 FUT6 GATA4 HNF1A HNF1B HNF4A IRF2BP1 JMJD1C KDELR LITAF LRBA MAL2 MARCHF8 SKIDA1 SULT2A1 TM4SF4 TMBIM1 TTC39B UGT1A6

Bibliografia

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