Cancro da cavidade oral e orofaríngeo

São um tipo raro de tumor, inferior a 5%, que afecta o epitélio escamoso que cobre diferentes estruturas da boca (lábios, língua, etc.) e orofaringe (amígdalas, garganta, etc.). Normalmente apresentam clinicamente manifestações diferentes, dependendo da sua localização. A sobrevivência e o prognóstico são variáveis, dependendo da estrutura afectada e do grau de disseminação.

Este tipo de tumor tem uma causa fundamentalmente ambiental, predominantemente relacionada com o consumo de tabaco e álcool, embora a infecção oral pelo vírus do papiloma humano (HPV) seja cada vez mais relevante, especialmente em pacientes não fumadores e não bebedores. Além disso, deficiências de vitaminas A e C, higiene oral deficiente ou dentaduras mal adaptadas, outras infecções pelo vírus Epstein-Barr, ou exposição à radiação ultravioleta em trabalhadores ao ar livre também foram ligadas a tumores da orofaringe e da cavidade oral.

Sintomas

Aparecem frequentemente a partir dos 50 anos de idade com formas clínicas altamente variáveis, dependendo da sua localização:

  • Lesões nas gengivas, língua, amígdalas ou revestimento da boca que são de cor esbranquiçada ou vermelha.
  • Úlceras ou feridas no lábio ou na boca que não cicatrizam bem.
  • Hemorragia constante da boca.
  • Dor na boca, dor de garganta, inchaço ou dor na mandíbula, dor de ouvido.
  • Dificuldade em engolir ou mastigar, mover a mandíbula ou a língua.
  • Sensação de corpo estranho preso na garganta que não desaparece.
  • alteração do tom de voz ou da voz nasal.
  • Um caroço ou espessamento dos lábios, boca ou bochecha, pescoço ou costas da garganta.
  • Afrouxamento dos dentes ou dor à volta dos dentes, dentaduras que não encaixam bem ou são desconfortáveis.
  • Perda de peso.

Muitos destes sintomas podem ser causados por diferentes doenças ou mesmo por outros tipos de cancro. É importante consultar um médico ou dentista se algum destes sintomas persistir ao longo do tempo para identificar a causa.

Prevenção

As medidas preventivas concentram-se em evitar factores de risco:

  • Evitar o tabaco e o álcool, uma vez que são os factores de risco mais importantes. Além disso, a combinação de ambos aumenta o efeito cancerígeno do tabaco. Deixar de fumar também reduz muito o risco de desenvolver estes cancros, mesmo após anos de utilização.
  • Evitar a infecção por HPV frequentemente associada à transmissão sexual, ou ser vacinado contra ela, de preferência em idade jovem, embora os adultos também possam ser vacinados.
  • Limitar a exposição à luz ultravioleta, ou em caso de exposição solar, proteger a cabeça do sol, usar protector solar e bálsamo labial com um factor de protecção solar de pelo menos 30.
  • Manter um peso saudável e um padrão alimentar baseado em frutas, vegetais e grãos inteiros, e limitar ou evitar carnes vermelhas e processadas, bebidas açucaradas e alimentos altamente processados, pode ajudar a reduzir o risco destes cancros (e muitos outros).
  • Fazer controlos dentários regulares e manter uma higiene dentária adequada.

Número de variantes observadas

13,5 milhões de variantes

Número de loci de risco

6 loci

Genes analisados

ADH1A AIF1L CCDC121 CDKN2B CLPTM1L H3Y1 OR52N2

Bibliografia

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