Colite ulcerosa

A colite ulcerativa é um distúrbio intestinal inflamatório crônico recorrente associado à desregulação imunológica. A gravidade dependerá do grau de inflamação e da extensão que pode afetar apenas o reto ou também o cólon. Estima-se uma prevalência de até 0,02%, tornando-se a forma mais comum de doença inflamatória intestinal em todo o mundo.

A causa específica da colite ulcerativa é desconhecida, embora os seguintes fatores não genéticos pareçam estar envolvidos em diferentes graus no seu desenvolvimento:

• Idade e gênero. Embora possa ocorrer em qualquer idade, aparece preferencialmente de forma bimodal em mulheres entre 15-30 anos e 50-70 anos.
• Foi descrita uma maior incidência no norte da Europa ocidental e em populações judaicas na América, mas pode afetar igualmente todos os grupos etários.
• Parece haver uma desregulação autoimune em resposta a antígenos alimentares ou bacterianos, no entanto, desconhece-se se isso influencia o desenvolvimento do transtorno ou o aparecimento dos sintomas.
• A contribuição das alterações na composição da microbiota intestinal foi postulada, bem como a poluição atmosférica, medicamentos e certas dietas.

Os sintomas dependem da localização anatômica e da gravidade da inflamação. Em geral, é caracterizado por:

• Úlceras na mucosa do cólon e/ou reto.
• Sangramento retal.
• Diarreia e dor abdominal.

Esses sintomas podem ser acompanhados por cólicas abdominais, fadiga, náuseas, perda de peso e anemia.

Com o tempo e a progressão da doença, outros sintomas também podem aparecer, incluindo manifestações extraintestinais:

• Febre.
• Erupções cutâneas e feridas na boca.
• Dor nas articulações e artrite.
• Olhos vermelhos e doloridos.
• Doença hepática.
• Perda de líquidos e nutrientes.

Além disso, pode haver um aumento do risco de desenvolver câncer de cólon.

A colite ulcerativa não pode ser prevenida, no entanto, diferentes medidas podem ajudar na prevenção dos surtos e na limitação da sua gravidade.

• Reduzir os níveis de estresse, pois pode retardar o esvaziamento gástrico e aumentar os ácidos. É recomendado dormir pelo menos sete horas, exercitar-se regularmente, mesmo que seja leve como caminhar, yoga ou meditação.
• A dieta pode desempenhar um papel fundamental no controle dos sintomas e na prolongação do tempo entre os surtos. Alguns alimentos podem agravar os sintomas e devem ser evitados, especialmente durante as crises. Estes variam entre indivíduos, mas geralmente incluem alimentos gordurosos, com alto teor de açúcar, bebidas carbonatadas, com alto teor de fibras, café, chocolate ou bebidas alcoólicas. Às vezes, sal e laticínios podem ser problemáticos. É recomendado comer com mais frequência em menores quantidades. Se a condição for grave, alimentos moles e suaves podem causar menos desconforto. Os pacientes também devem garantir que bebam muitos líquidos, especialmente água. Um suplemento multivitamínico diário pode ser útil, pois a colite interfere na absorção adequada de nutrientes. Os pacientes devem consultar um nutricionista se as restrições dietéticas se tornarem difíceis de gerir.
• Recomenda-se evitar tomar medicamentos que não tenham sido prescritos pelo seu médico e seguir as recomendações possíveis derivadas dos tratamentos para colite ulcerativa e outras condições simultâneas.