Cardiopatia coronária

A cardiopatia coronária é a doença causada pela presença de aterosclerose nas artérias coronárias. A aterosclerose é o acúmulo de lipídios e células inflamatórias nas paredes dos vasos sanguíneos, um processo lento e silencioso que leva ao estreitamento dos vasos e à potencial falta de oxigênio nos tecidos. É a principal causa de cardiopatia isquémica, podendo levar ao infarto do miocárdio.

A cardiopatia coronária é responsável por até um terço das mortes em pessoas com mais de 40 anos em países desenvolvidos. Além disso, estima-se que metade dos homens e um terço das mulheres sofrerão alguma forma de cardiopatia nessas regiões ao longo de suas vidas. Portanto, trata-se de um importante problema de saúde global.

Além dos fatores de risco genéticos, cuja contribuição parece ser importante, também existem fatores de risco não genéticos que podem aumentar significativamente a probabilidade de desenvolver cardiopatia coronária. Entre eles:

  • O envelhecimento aumenta o risco de danos às artérias.
  • Devido ao fator protetor dos estrogênios, os homens têm maior risco de sofrer cardiopatia do que as mulheres. No entanto, após a menopausa, o risco se iguala.
  • Tabagismo e exposição passiva ao fumo do tabaco.
  • Hipertensão arterial não controlada.
  • Altos níveis de colesterol no sangue. A hipercolesterolemia pode levar à formação de placas de ateroma nos vasos sanguíneos, com consequente estreitamento dos mesmos.
  • Diabetes.
  • Excesso de peso e obesidade.
  • Sedentarismo.
  • Estresse.
  • Dieta não saudável. O consumo elevado de gorduras saturadas e açúcar pode aumentar o risco de cardiopatia coronária.

Além disso, embora em menor medida, existem outros fatores de risco, como a presença de uma doença autoimune como artrite reumatoide ou lúpus, que podem aumentar o risco de aterosclerose.

Sintomas

Trata-se de uma condição heterogênea cujos sintomas variam de pessoa para pessoa, podendo ir desde a ausência total até sintomas graves que podem ameaçar a vida.

O mais comum é que, nos estágios iniciais, o estreitamento das artérias devido à presença de placas de ateroma não cause nenhum sintoma. No entanto, à medida que a placa continua a se acumular, os seguintes sinais e sintomas podem se manifestar:

  • Dor aguda no peito. Conhecida como "angina", é uma dor súbita que geralmente ocorre no meio ou no lado esquerdo do peito. Pode ser sentida como uma pressão. Pode ser desencadeada pelo estresse físico ou emocional e geralmente desaparece em poucos minutos.
  • Falta de ar. Se o coração não conseguir bombear o sangue com eficiência, pode surgir falta de ar ou fadiga.
  • Ataque cardíaco. Este é o sinal mais grave causado por uma artéria coronária na qual o fluxo sanguíneo é completamente interrompido. Nesse caso, é comum sentir uma pressão muito forte no peito, dor no ombro ou braço e/ou falta de ar e sudorese.

Prevenção

Devido à significativa contribuição dos fatores ambientais no desenvolvimento da cardiopatia coronária, existem ações que podem ser tomadas para reduzir efetivamente o risco de desenvolvê-la. Entre elas:

  • Controle da pressão arterial.
  • Manter baixos os níveis de colesterol e triglicerídeos.
  • Manter um peso saudável.
  • Dieta saudável, evitando o consumo de alimentos ultraprocessados e ricos em gorduras e açúcares.
  • Prática regular de exercício físico.
  • Evitar a fumaça do tabaco.
  • Controle do estresse.
  • Controle dos níveis de açúcar no sangue e gestão do diabetes, se presente.

Número de variantes observadas

13,5 milhões de variantes

Número de loci de risco

176 loci

Genes analisados

ADAMTS7 APOE BUD13 CCDC85C CDKN2A CDKN2B COL4A2 COL4A4 EDNRA FER ICA1L INPP5B JCAD KCNE2 KIAA1217 LDLR LPA MFGE8 MRAS NOS3 PCSK9 PHACTR1 PSRC1 SLC5A3

Bibliografia

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