Enxaquecas

Dor de cabeça pulsátil e aguda, de moderada a intensa, geralmente de um lado da cabeça, que pode durar de horas a dias. Afeta uma proporção significativa da população, com uma prevalência global estimada em quase 15%, tornando-se a segunda doença mais incapacitante para qualquer atividade, tanto física quanto mental, em todo o mundo.

A causa das enxaquecas não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja o resultado de uma atividade cerebral anômala temporária que afeta os sinais nervosos, as substâncias químicas e os vasos sanguíneos do cérebro, que podem ser determinados pela genética e fatores ambientais. No entanto, uma série de fatores desencadeantes para essa patologia foi sugerida, que podem ou não afetar o desenvolvimento da enxaqueca.

• As flutuações dos estrogênios durante os períodos menstruais, gravidez e menopausa parecem desencadear dores de cabeça em muitas mulheres.
• Bebidas alcoólicas, especialmente vinho, e bebidas com cafeína.
• Estresse, ansiedade ou outros problemas emocionais.
• Estímulos sensoriais, como luzes brilhantes ou sons altos. Cheiros fortes (perfumes, solventes) e fumaça de tabaco também podem ser desencadeadores em algumas pessoas.
• A falta de sono, dormir demais ou ter padrões de sono irregulares.
• Esforço físico intenso, incluindo atividade sexual.
• Alterações climáticas ou de pressão atmosférica.
• Os anticoncepcionais orais principalmente baseados em estrogênios e vasodilatadores (nitroglicerina para problemas cardíacos) podem agravar as enxaquecas.
• Faltar refeições, desidratação, assim como certos alimentos como queijos envelhecidos, alimentos salgados, processados, e aditivos alimentares incluindo o adoçante aspartame, o conservante glutamato, ou nitratos e nitritos.

Atualmente, também foram descritos certos fatores de risco para a predisposição à enxaqueca:

• Gênero: as mulheres são três vezes mais propensas.
• Idade: a incidência máxima costuma ocorrer durante a adolescência, atingindo a intensidade máxima aos 30 anos, e diminuindo em intensidade e frequência a partir desse ponto, embora possam ocorrer em qualquer idade.

O sintoma principal é a dor de cabeça, como um pulsar ou batimento leve, moderado ou severo. Pode mover-se de um lado da cabeça para o outro, afetar uma área específica ou se espalhar para o rosto e o pescoço. As enxaquecas podem passar por quatro etapas: pródromo, aura, ataque e pós-dromo, embora nem todas tenham que passar pelas quatro:

• Pródromo: um ou dois dias antes, podem ser percebidas mudanças sutis indicativas, como constipação, alterações de humor, desejos alimentares, rigidez muscular, retenção de líquidos e aumento da micção ou bocejos frequentes.
• Aura: pode ocorrer antes ou durante. Consiste em um sintoma visual, como flashes, pontos de luz, formas ou perda da visão, que pode ser acompanhada de outras alterações, como formigamento nos braços ou pernas, dormência ou fraqueza de um lado do rosto ou corpo, dificuldade para falar, tontura ou desequilíbrio, e menos frequentemente perda de consciência. Frequentemente, cada manifestação se desenvolve em questão de poucos minutos e pode durar até 1 hora.
• Ataque: podendo durar de horas a 3 dias se não tratado, com uma frequência variável entre os indivíduos. Além da dor que piora com o movimento da cabeça, pode haver sensibilidade à luz, ao som, a cheiros ou ao toque, náuseas e vômitos.
• Pós-dromo: após o ataque, pode-se sentir fadiga, confusão ou fraqueza, até mesmo euforia em algumas ocasiões.

Outros sintomas das enxaquecas incluem perda de apetite, sensação de muito calor (sudorese) ou frio (calafrios), palidez, diarreia (pouco frequente) ou febre.

Uma das melhores maneiras de prevenir as enxaquecas é reconhecer os fatores que desencadeiam um ataque e tentar evitá-los. Cuidar dos hábitos de vida, controlar o peso e o estado de saúde geral regularmente (pressão arterial, glicemia) é essencial.

Praticar exercício físico, desde que não seja prejudicial ou desencadeante, pode ajudar a limitar o estresse e melhorar o bem-estar geral.

A alimentação é um aspecto que tem sido associado às enxaquecas, mas isso é específico para cada indivíduo, portanto, recomenda-se registrar os alimentos que desencadeiam uma crise de enxaqueca para poder evitá-los posteriormente.