Esôfago de Barrett

O esôfago de Barrett é um distúrbio causado por danos no revestimento das paredes do esôfago devido ao ácido gástrico. Ocorre como consequência de refluxo gastroesofágico crônico, e sua prevalência varia de 1,5% a 3,6%, dependendo da origem étnica.

O aparecimento do esôfago de Barrett está principalmente associado à doença do refluxo gastroesofágico, na qual o ácido estomacal volta ao esôfago, danificando o tecido e provocando mudanças no seu revestimento.

Os fatores de risco que predispõem ao esôfago de Barrett são os seguintes:

  • Ter doença do refluxo gastroesofágico que não melhora com os tratamentos adequados.
  • Histórico familiar da doença ou de câncer de esôfago.
  • Sexo, sendo muito mais comum em homens do que em mulheres.
  • Origem étnica, pois as pessoas caucasianas têm maior risco.
  • Idade, sendo mais comum a partir dos 50 anos.
  • Tabagismo.
  • Obesidade ou sobrepeso, pois a gordura abdominal também aumenta o risco.

Sintomas

O esôfago de Barrett frequentemente começa associado à doença do refluxo gastroesofágico, que pode incluir os seguintes sinais e sintomas:

  • Azia frequente e regurgitação do conteúdo do estômago.
  • Certa dificuldade para engolir alimentos.
  • Ocasionalmente, dor no peito.

No entanto, muitos dos afetados pelo esôfago de Barrett não apresentam nenhum sintoma associado ao refluxo.

Prevenção

A prevenção do esôfago de Barrett passa pela prevenção e manejo correto do refluxo gastroesofágico, evitando alimentos e situações que podem causar um aumento do conteúdo gástrico. Os alimentos associados a isso podem ser café, álcool, tabaco, alimentos ricos em gorduras, entre outros.

O esôfago de Barrett está relacionado a um maior risco de desenvolver câncer de esôfago, por isso é importante que as pessoas afetadas se submetam a exames periódicos para facilitar a detecção precoce. Além disso, embora o risco de desenvolver câncer de esôfago seja baixo, ele pode ser minimizado com o manejo terapêutico adequado do refluxo gastroesofágico.

Número de variantes observadas

13,5 milhões de variantes

Número de loci de risco

16 loci

Genes analisados

CDH9 CEP72 CRTC1 EFEMP1 ETAA1 FOXF1 GDF7 LMX1B MDFIC2 SATB2 SLC22A3 TBX5 TMOD1 TNKS ZFHX3 ZNF184

Bibliografia

Ong JS, An J, Han X, et al. Multitrait genetic association analysis identifies 50 new risk loci for gastro-oesophageal reflux, seven new loci for Barrett's oesophagus and provides insights into clinical heterogeneity in reflux diagnosis. Gut. 2022 Jun;71(6):1053-1061.

Nowicki-Osuch K, et al. Molecular phenotyping reveals the identity of Barrett's esophagus and its malignant transition. Science. 2021 Aug 13;373(6556):760-767.

Barrett's Esophagus. Mayo Clinic [Feb 2023]

Understanding Barrett's Esophagus. American Society of Gastrointestinal Endoscopy.

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