A gota ou doença gotosa é uma patologia causada por um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) que leva à acumulação de cristais de urato em uma articulação, causando inflamação e dor repentinas. A articulação mais comumente afetada é a primeira articulação metatarsofalângica do pé. A sua prevalência é de aproximadamente 1% nos países desenvolvidos.
Gota
A gota é causada por cristais de urate na articulação, que causam inflamação e dor. A formação destes cristais é causada pelo aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, um produto de decomposição de purinas, que são substâncias encontradas naturalmente no corpo e em muitos alimentos.
Os factores de risco associados à doença gota-a-gota incluem:
- Dieta. O consumo excessivo de alimentos ricos em purinas, tais como carne vermelha, marisco, bebidas açucaradas ou álcool aumenta significativamente o risco da doença.
- Nas pessoas com excesso de peso, o corpo produz mais ácido úrico e os rins são menos capazes de o eliminar.
- Condições médicas não tratadas, tais como hipertensão, diabetes, obesidade ou doença renal.
- Certos medicamentos, tais como alguns diuréticos, medicamentos para a tensão arterial elevada ou beta-bloqueadores.
- Tende a desenvolver-se entre os 30 e 50 anos de idade.
- Os homens são mais propensos a desenvolvê-la, embora depois da menopausa, o risco das mulheres se torne igual ao dos homens.
Sintomas
Essencialmente, a gota causa artrite (inflamação das articulações), quase sempre aguda e numa única articulação, que pode ficar intensamente inflamada em poucas horas. Quando a articulação fica inflamada, a sua superfície pode ficar vermelha, e torna-se quase sempre intensamente dolorosa, de modo que a mobilidade pode ser afectada pela própria dor. Por vezes, o inchaço pode ser menos intenso e o desconforto mais suportável.
As articulações em que podem ocorrer ataques de gota são diversas, mas as mais comuns são o dedo grande do pé (chamado ataques de podagra), o peito do pé, o tornozelo, o joelho, o pulso ou algumas articulações dos dedos.
Prevenção
A gota é uma doença largamente evitável, principalmente ao evitar factores de risco. As acções recomendadas são as seguintes:
- Manter um peso saudável. Os obesos são mais propensos a ataques de gota.
- Comer uma dieta saudável, evitando o consumo de carne vermelha, marisco, peixe oleoso ou azul, e favorecendo a ingestão de fruta e vegetais.
- Evitar álcool e bebidas carbonatadas.
- Manter um bom controlo da saúde, especialmente para patologias como a hipertensão, diabetes ou doenças cardíacas.
Número de variantes observadas
13,5 milhões de variantes
Número de loci de risco
22 loci
Genes analisados
Bibliografia
Dönertaş HM, Fabian DK, Valenzuela MF, Partridge L, Thornton JM. Common genetic associations between age-related diseases. Nature Aging. 2021 Apr;1(4):400-412.
Tanya J, Dalbeth N, Stahl EA, Merriman T. An update on the genetics of hyperuricaemia and gout. Nature Reviews Rheumatology. 2018 Jun 14(6), 341–353.
National Health Service in England (NHS) [April 2022]
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) [April 2022]