Perda parcial ou total da função da glândula tiróide devido a síntese inadequada ou resistência à ação dos hormônios tiroidianos. Como estas moléculas desempenham um papel vital em quase todos os tecidos, a sua diminuição ou ausência irá manifestar-se numa multiplicidade de sistemas corporais. É uma das doenças mais comuns a nível mundial, afectando até 5% da população.
Hipotireoidismo
Podem existir várias causas relacionadas com o hipotiroidismo:
- Doenças auto-imunes: a causa mais comum de hipotiroidismo é a tiroidite de Hashimoto devido à produção de anticorpos para a glândula tiróide. No entanto, não são conhecidos os desencadeadores exactos desta doença, embora tenha sido sugerida uma combinação de factores genéticos e ambientais.
- Resposta ao tratamento do hipertiroidismo com iodo radioactivo ou medicamentos antitiroidianos utilizados para normalizar a função tiroideia, levando a um hipotiroidismo permanente.
- Cirurgia da tiróide envolvendo a remoção de toda ou parte da glândula tiróide.
- Tratamento radioterápico para o cancro da cabeça e do pescoço.
- Medicamentos utilizados no tratamento de outras doenças (amiodarona, lítio, interferon-alfa, interleucina-2).
- Tiroidite ou inflamação da glândula tiróide devido a infecções, doença congénita da glândula tiróide defeituosa ou ausente, ou perturbações da glândula pituitária envolvendo ausência de estímulos na glândula tiróide, perturbações infiltrativas da tiróide.
- A gravidez pode desencadear a produção de anticorpos contra a glândula tiróide. Se não for tratado pode aumentar o risco de aborto, nascimento prematuro e pré-eclâmpsia ou desenvolvimento do feto.
- Deficiência de iodo, pois é essencial para a produção de hormonas da tiróide. A deficiência de iodo pode levar ao hipotiroidismo, enquanto o excesso de iodo pode agravar o hipotiroidismo existente.
Além disso, foram descritos vários factores que podem aumentar o risco de hipotiroidismo:
- Idade: o risco aumenta com a idade, especialmente a partir dos 60 anos de idade.
- Género: as mulheres têm um risco mais elevado de hipotiroidismo do que os homens.
- Ter outras doenças auto-imunes, tais como diabetes tipo 1, doença celíaca, artrite reumatóide.
Sintomas
Os sinais e sintomas de hipotiroidismo variam dependendo da gravidade da deficiência hormonal e podem variar de pessoa para pessoa. Nas fases iniciais, os sintomas do hipotiroidismo são pouco perceptíveis, e à medida que a doença progride lentamente, tornam-se mais evidentes:
- Cansaço e fadiga.
- aumento de peso
- problemas com a tolerância ao frio
- Dores nas articulações e músculos, cãibras.
- Pele seca, escamosa, cabelos e unhas quebradiços e enfraquecidos.
- perda da libido
- Períodos menstruais irregulares ou pesados, problemas de fertilidade.
- ritmo cardíaco lento
- Depressão.
- Movimentos e pensamento lentos.
- obstipação
- níveis elevados de colesterol
- inchaço do rosto, das mãos e dos pés.
Além disso, as crianças podem experimentar um crescimento e desenvolvimento mais lento, os adolescentes podem começar a puberdade mais cedo do que o normal, e as pessoas mais velhas podem desenvolver problemas de memória, bem como depressão.
Prevenção
O hipotiroidismo não pode ser evitado, mas é facilmente controlável se for detectado precocemente e tratado adequadamente. A melhor maneira de prevenir uma forma grave da doença, ou de evitar que os sintomas limitem a qualidade de vida, é estar atento a possíveis sintomas e consultar o seu médico se tiver alguma experiência.
13,5 milhões de variantes
44 loci
Bibliografia
Chiovato L et al.Hypothyroidism in Context: Where We've Been and Where We're Going. Adv Ther. 2019;36(Suppl 2):47-58.
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