A função pulmonar é um indicador do estado fisiológico das vias aéreas e dos pulmões e desempenha um papel essencial no diagnóstico e na monitorização de doenças respiratórias, como a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Na avaliação da função pulmonar, a espirometria é o exame mais utilizado. Esta técnica mede parâmetros importantes como a capacidade vital forçada (CVF).
Função pulmonar (volume de ar expirado)
As provas de função pulmonar desempenham um papel importante no diagnóstico e acompanhamento de doentes com doenças respiratórias suspeitas ou previamente diagnosticadas. De facto, estes testes são um critério fundamental no diagnóstico de doenças como a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). São também cruciais antes de procedimentos cirúrgicos importantes e para avaliar a resposta ao tratamento em casos de doença respiratória crónica.
Existem vários testes destinados a avaliar a função pulmonar, como o teste de difusão do monóxido de carbono, a pletismografia de corpo inteiro, o teste de broncoprovocação e o teste de caminhada de 6 minutos. No entanto, a espirometria é o teste mais comummente utilizado. Esta técnica consiste numa inspiração profunda e completa seguida de uma expiração rápida e forçada. Através da espirometria, podem ser medidos vários parâmetros, incluindo o volume expiratório máximo no primeiro segundo (MASV ou FEV1), a capacidade vital forçada (FVC ou FVC) e o rácio entre estes volumes (FEV1/FVC).
A CVF representa a quantidade máxima de ar que uma pessoa consegue expirar à força após uma inalação completa, com um valor normal ≥ 80 %. O FEV1, por outro lado, mede a quantidade de ar expirado no primeiro segundo após uma inspiração profunda, e o seu valor normal é também ≥ 80 %. Por último, o rácio FEV1/FVC expressa a fração de ar expirado num segundo em relação à capacidade vital forçada, e o seu valor normal é ≥ 70 %.
Estes parâmetros são cruciais para identificar defeitos na função pulmonar, quer obstrutivos, como em doenças como a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) ou a asma, quer restritivos, como na fibrose pulmonar idiopática.
A nossa análise centra-se no estudo das variantes genéticas relacionadas com a capacidade vital forçada. Os factores de risco não genéticos associados à diminuição dos níveis de CVF incluem a etnia, a obesidade, a diabetes, o consumo de tabaco e a presença de sintomas respiratórios crónicos.
Consequentemente, as medidas preventivas para manter a capacidade vital forçada em níveis adequados centram-se na adoção de um estilo de vida saudável. Isto implica seguir uma dieta equilibrada, praticar exercício físico regular e abster-se do consumo de tabaco, o que contribui significativamente para preservar a função pulmonar e reduzir o risco de doenças respiratórias.
13,5 milhões de variantes
329 loci
Bibliografia
Ponce MC, Sankari A, Sharma S. Testes de função pulmonar. StatPearls Publishing. 2023 Jan.
Shrine N, Guyatt AL, Erzurumluoglu AM, et al . New genetic signals for lung function highlight pathways and chronic obstructive pulmonary disease associations across multiple ancestries. Nat Genet. 2019 Mar;51(3):481-493.