Níveis de colesterol HDL

O colesterol HDL é uma lipoproteína de alta densidade, vulgarmente conhecida como "colesterol bom" porque é responsável pelo armazenamento e excreção do colesterol, o qual tem estado ligado a um risco mais baixo de ataque cardíaco ou AVC.

O colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade) é uma lipoproteína do grupo quilomicrão cuja função é transportar lípidos como os fosfolípidos, triglicéridos ou colesterol. Difere de outras lipoproteínas como o LDL pela sua maior densidade, devido ao facto de ter uma maior quantidade de proteínas na sua composição.

A principal função do HDL é o transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, desempenhando um papel na biodistribuição dos lípidos. É geralmente conhecido como "bom colesterol" devido às suas propriedades anti-aterogénicas e anti-inflamatórias, graças à sua absorção e retorno ao fígado do colesterol armazenado nas células de espuma das placas ateroscleróticas. Reduz assim o tamanho da placa e a inflamação associada, reduzindo o risco de aterosclerose, precursor de enfarte do miocárdio, ataque isquémico transitório e AVC.

Está bem estabelecido que níveis elevados de HDL (> 40 mg/dL) estão associados a um risco mais baixo de doença coronária e pensa-se que desempenham um papel na previsão do risco cardiovascular.

Os níveis de colesterol HDL podem variar por uma série de razões. A genética está entre os factores que influenciam os níveis de colesterol HDL. Em comparação com anomalias geneticamente determinadas do metabolismo do HDL, níveis baixos de HDL-C ocorrem muito mais frequentemente em doentes com síndrome metabólico ou diabetes mellitus. Baixos níveis de HDL-C também estão associados a inflamação sistémica, por exemplo, tabagismo, doenças inflamatórias crónicas ou doenças renais crónicas (fig. 3) [45, 46]. Em casos de HDL-C extremamente baixo, pode ser considerado um diagnóstico raro, por exemplo, neoplasia ou um risco aumentado de sepsis.

Seguem-se alguns níveis de colesterol HDL estabelecidos com base na sua relação com o risco de doenças cardiovasculares:

• Menos de 40 mg/dL em homens = baixo HDL (risco aumentado).
• Menos de 50 mg/dL em mulheres = baixo HDL (risco mais elevado)
• 40 a 59 mg/dL = Quanto mais alto, melhor
• 60 mg/dL e superior = HDL elevado (risco mais baixo)