A hemoglobina é uma proteína que se encontra nos glóbulos vermelhos, ou eritrócitos, e que, quando ligada a moléculas de glicose, dá origem à forma glicosilada da hemoglobina, conhecida como HbA1c. A medição dos níveis de HbA1c desempenha um papel fundamental no diagnóstico e monitorização da diabetes, uma doença que afecta cerca de 9,3% da população mundial.
Níveis de hemoglobina glicada
A hemoglobina glicosilada, também conhecida por hemoglobina A1c ou simplesmente HbA1c, é um marcador utilizado para medir o controlo a longo prazo da glicemia. Este exame fornece uma estimativa média dos níveis de glicemia durante um período de aproximadamente 2 a 3 meses, pois reflecte a manutenção dos níveis de glicemia durante esse período de tempo. É um dos testes mais utilizados para o diagnóstico de pré-diabetes e diabetes.
A glicose no sangue liga-se naturalmente à hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos. Essa ligação persiste por um período de 90 a 120 dias (aproximadamente 3 meses). Quando os níveis de glucose no sangue se mantêm elevados durante um período prolongado, mais glucose se liga à hemoglobina. A medição da HbA1c reflecte este processo de glicosilação e fornece uma indicação do controlo médio da glicemia durante as semanas anteriores. Quanto mais elevada for a concentração de HbA1c, mais elevada é a glicemia média durante esse período, e vice-versa.
Um nível de HbA1c inferior a 5,7 % é considerado normal, enquanto um intervalo de 5,7 a 6,4 % indica a presença de pré-diabetes. Quando a HbA1c atinge ou ultrapassa os 6,5%, é estabelecido o diagnóstico de diabetes. No caso da pré-diabetes, quanto mais elevado for o valor de HbA1c no intervalo de 5,7 a 6,4%, maior é o risco de desenvolver diabetes de tipo 2.
Os factores de risco associados a esta caraterística estão relacionados com a diabetes e a pré-diabetes. A este respeito, o excesso de peso, a idade (pessoas com mais de 45 anos), a experiência anterior de diabetes gestacional, a história familiar e a etnia (como afro-americana, hispânica ou latina, nativa americana, das ilhas do Pacífico e asiática americana) foram identificados como elementos que aumentam o risco de ter níveis alterados de hemoglobina glicosilada.
Número de variantes observadas
13,5 milhões de variantes
Número de loci de risco
168 loci
Genes analisados
Bibliografia
Associação Mexicana de Diabetes (AMD) [fevereiro de 2022] [fevereiro de 2022] .
Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) [setembro de 20 22].
Sinnott-Armstrong N, Tanigawa Y, Amar D, et al . Genética de 35 biomarcadores de sangue e urina no UK Biobank. Nat Genet. 2021 Feb;53(2):185-194.