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ESTUDIOS DE ENFERMEDADES

Colestasis intrahepática del embarazo (ICP)

La colestasis intrahepática (CIH) es una forma reversible de colestasis, específica de la gestación, que aparece en el 3º trimestre del embarazo y que se resuelve espontáneamente tras el parto.

Se caracteriza por prurito (picor) y una elevación de enzimas hepáticas y de las concentraciones de ácidos biliares en suero y la ausencia de enfermedades que pueden producir síntomas similares.

El desarrollo de prurito puede ser intolerable, a menudo se generaliza, pero predomina en las palmas y las plantas de los pies y empeora en la noche.

A pesar de que históricamente la CIH se había relacionado con un aumento de morbilidad fetal (prematuridad, meconio, aumento del número de cesáreas, muerte anteparto), actualmente existe evidencia para descartar dicha asociación, pues estos parámetros también se asocian a la iatrogenia (causa médica) de una inducción del parto; con la excepción de aquellos casos en los que se objetiva un aumento de ácidos biliares, ya que a pesar de que no se dispone de suficiente evidencia, parece existir una mayor morbimortalidad fetal.

El tratamiento para la ICP se centra en reducir el prurito y la prevención de las complicaciones maternas y fetales, así como en la prevención de complicaciones de la colestasis.

El pronóstico materno de la PIC es bueno. La colestasis se repite durante los embarazos posteriores en 60 a 70 %de los pacientes. Los episodios recurrentes son variables en severidad. Las mujeres afectadas pueden tener un mayor riesgo para el desarrollo de los cálculos biliares.

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