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ESTUDIOS DE ENFERMEDADES

Glaucoma por exfoliación

El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares caracterizadas tradicionalmente por la presión intraocular (PIO) elevada. Sin embargo, el glaucoma se define con más precisión como una neuropatía óptica que una enfermedad de alta presión, por tanto, comprende un grupo de enfermedades que tienen en común un daño progresivo del nervio óptico y que puede estar provocado por múltiples factores de riesgo.

De todos los factores de riesgo que intervienen en el glaucoma, el principal es el aumento de la presión intraocular. La presión intraocular es el resultado del balance entre la producción y la eliminación de un líquido que rellena la parte anterior del ojo y que se denomina humor acuoso.

La elevación de la presión intraocular junto con otros muchos factores de riesgo pueden llegar a producir un glaucoma.

El glaucoma por exfoliación se produce cuando el tejido ocular sintetiza una proteína anormal, la cual puede causar la obstrucción de la malla trabecular. La exfoliación de este polimero fibrilar anómalo depositado en el cristalino, por su roce con el iris, genera un material blanquecino que queda suspendido en el humor acuoso. Al drenarse el humor acuoso, se produce el depósito de estas partículas en el sistema de drenaje. Esto dificulta la salida del humor acuoso, generando un aumento de la presión intraocular (PIO).

Este aumento de la PIO sostenido en el tiempo produce la lesión del nervio óptico y la pérdida progresiva de visión, cerrando el campo visual (pérdida de nitidez y claridad en la zona periférica, y, en fases avanzadas, se produce el “efecto túnel”).

Existe mayor tasa de prevalencia en ciertas áreas del mundo, siendo una patología que aumenta con al edad. En España, la prevalencia del glaucoma pseudoexfoliativo es del 10% a partir de los 60 años de edad, y es el responsable del 25% de los casos de glaucoma de ángulo abierto.

En estos casos, se espera una mayor pérdida del campo visual y mayor dificultad para controlar la PIO, que con el glaucoma primario de ángulo abierto.

El proceso de pseudoexfoliación suele empezar a partir de los 40 años, pudiendo pasar mucho tiempo hasta el desarrollo del glaucoma y el inicio de los síntomas. Por ello, la identificación de los factores de riesgo, y entre ellos, los factores genéticos de predisposición, es de gran importancia a la hora de minimizar el riesgo y la detección precoz.

Los factores de riesgo relacionado con el gluacoma por exfoliación son:

  • Edad superior a 40 años
  • Etnia: es más frecuente en países nóradices, especialmente en población escandinava
  • Rasgos oculares: miopía; presión intraocular elevada
  • Enfermedades generales como hipertensión, diabetes y otras enfermedades cardiovasculares
  • Antecedentes familiares de glaucoma
  • Factores genéticos de predisposición

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


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