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ESTUDIOS DE ENFERMEDADES

Periodontitis

El periodonto es el aparato de inserción del diente y comprende la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular, y el hueso alveolar. Su función es darnos fijación del diente a los maxilares.

La unión de la encía al diente constituye un área clave en el comportamiento fisiológico y patológico del tejido periodontal, ya que la mucosa de la encía requiere de una adhesión especializada que sea capaz de unir dos tejidos diferentes (diente-encía o unión dento-gingival) en un medio con una gran cantidad de bacterias como es la cavidad oral. Cualquier proceso que sea capaz de alterar este sellado biológico provocará la aparición de patología periodontal.

Periodontitis son los procesos patológicos que afectan al periodonto y se clasifican en dos grandes grupos: gingivitis y periodontitis. Ambos son procesos inflamatorios, pero mientras que en la gingivitis la inflamación está limitada exclusivamente a la encía y es un proceso reversible, en la periodontitis hay una extensión del proceso inflamatorio al periodonto de inserción (cemento radicular, ligamento periodontal, hueso alveolar) y conlleva a la destrucción irreversible y a la progresiva pérdida de la fijación del diente.

Presenta una alta prevalencia en la población general, observando en estudio reciente en la población española (Coscolin Llodra 2010) que en los mayores de 35 años el 85 al 94% presentan algún problema relacionado con las encías, y entre el 16 y el 30% de los mayores de 35 años tienen periodontitis, alcanzando el grado de severa en el 5 al 11%.

La etiología es multifactorial con unos factores de riesgo, tanto genéticos como ambientales, que marcan tanto la susceptibilidad a desarrollar la enfermedad, como su evolución y la respuesta al tratamiento; y unos factores etiológicos bacterianos que son los responsables directos del inicio y desarrollo de la enfermedad.

  • La enfermedad se inicia en la unión dento-gingival.
  • En la boca se han contabilizado más de 500 especies distintas de bacterias y perfectamente organizadas es forma de biofilm (biopelícula) bacteriano localizada sobre la superficie del diente. Esta biopelícula o placa bacteriana es un agregado de comunidades bacterianas embebidas en una matriz extracelular producida por ellas misma con suficientes nutrientes para sus necesidades metabólicas brindándoles innumerables ventajas como evitar la defensa del hospedador, aumentar la resistencia a antimicrobianos, permitir supervivencia de bacterias anaerobias etc. Esta placa bacteriana tiene capacidad para mineralizarse y formar el cálculo dental (sarro) y este es un factor predisponente de las enfermedades periodontales.
  • La respuesta del organismo inmunoinflamatoria del huésped ante tal variedad de estímulos bacterianos llevará a la destrucción y aparición de signos y síntomas de la enfermedad periodontal.

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


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