Abacavir (Reacciones adversas)

El abacavir es un fármaco antirretroviral, inhibidor de la transcriptasa inversa, utilizado en el tratamiento contra el VIH. La hipersensibilidad al fármaco, principal efecto adverso, está asociado con la presencia del alelo HLA-B*5701.

El abacavir es un medicamento de la familia de los antirretrovirales, indicado en el tratamiento combinado de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana o VIH. El fármaco actúa impidiendo que se reproduzca el virus del VIH y enlentece la progresión de la infección.

El abacavir no cura completamente la infección por VIH, pero reduce la cantidad de virus en el organismo y la mantiene a bajos niveles, también aumenta el número de células CD4 en la sangre, que son un tipo de glóbulos blancos que desempeñan una función importante en la lucha contra las infecciones.

En las guías clínicas no se recomienda el uso de abacavir en personas que son portadoras del alelo HLA-B*5701 ya que son más susceptibles a desarrollar hipersensibilidad al abacavir, un efecto adverso que puede producirse durante las 6 primeras semanas de tratamiento y puede ser muy grave. Por tanto, antes de iniciar el tratamiento, es de importancia conocer si el paciente presenta o no dicho alelo.

La hipersensibilidad al abacavir puede manifestarse con fiebre, escalofríos, erupción cutánea, síntomas gastrointestinales y respiratorios, entre otros, que pueden llegar a ser muy grabes.

La prevalencia del alelo HLA-B*5701 es mayor en las poblaciones caucásicas (5-8%) que en las poblaciones afroamericanas, asiáticas e hispanas (26-3,6%).

Además, debe tenerse en cuenta que algunas personas pueden ser más susceptibles a sufrir efectos adversos con el uso de abacavir, independientemente de su genética. Se debe prestar especial atención al tomar abacavir si:

  • Ha tenido una enfermedad hepática previamente, incluyendo hepatitis B o C
  • Tiene sobrepeso (especialmente mujeres)
  • Es diabético y usa insulina
  • Tiene una enfermedad renal grave
  • Toma fenitoína, ribavirina o metadona

NOMBRES COMERCIALES

  • Epzicom®
  • Ziagen®

Genes analizados

HCP5

Bibliografía

Ma JD, Lee KC, Kuo GM. HLA-B*5701 testing to predict abacavir hypersensitivity. PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.

Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.

Gilani B, Vaqar S. HLA B 5701 Testing. 2023 Jan 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.

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