La presencia de variantes en los genes RYR1 o CACNA1S que aumentan la susceptibilidad a hipertermia maligna se asocia con reacciones adversas graves a los agentes anestésicos volátiles potentes o a la succinilcolina.
Anestésicos inhalatorios y succinilcolina (Reacciones adversas)
Los anestésicos volátiles halogenados como el desflurano, enflurano, halotano, isoflurano, metoxiflurano, sevoflurano y los relajantes musculares despolarizantes como la succinilcolina están contraindicados en personas portadoras de variantes en los genes RYR1 o CACNA1S que aumentan la susceptibilidad a hipertermia maligna (HM).
Dado que casi todos los pacientes susceptibles a la HM no presentan cambios fenotípicos sin anestesia, esta no se detecta si no se realizan pruebas diagnósticas especificas o si no hay una exposición a los anestésicos que la inducen.
La HM puede producirse durante la anestesia y en el postoperatorio temprano, pero no después de una hora de la interrupción de los agentes volátiles. Los primeros signos son taquicardia, aumento de la concentración de dióxido de carbono al final de la espiración, rigidez muscular y aumento de la temperatura corporal.
NOMBRES COMERCIALES
- Desflurano (Ej: Suprane®)
- Enflurano
- Halotano
- Isoflurano (Ej: Forane®, Terrell®)
- Metoxiflurano
- Sevoflurano (Ej: Sevorane®, Sojourn®, Ultane®)
- Succinilcolina (Ej: Anectine®, Quelicin®)
Genes analizados
Bibliografía
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