Carbamazepina (Dosificación)

La carbamazepina es un antiepiléptico de elección en epilepsias parciales y generalizadas, aceptado para su uso en niños por su baja capacidad depresora central. También en la neuralgia del trigémino y en dolores neuropáticos. No recomendable en crisis de ausencia ni crisis mioclónicas. Se usa como un tratamiento de primera línea para las convulsiones parciales, tónico-clónicas, las neuralgias glosofaríngeas del trigémino y como un estabilizador del estado de ánimo para tratar el trastorno bipolar.

La carbamacepina actúa mediante la reducción de la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.

Si deseas conocer todas las sustancias que analizamos en nuestro test de ADN, consulta la sección de compatibilidad farmacológica o farmacogenética.

EFECTOS SECUNDARIOS

No existen datos específicos en niños.

Las reacciones adversas más graves son las que pueden aparecer en sangre, piel y faneras, hepáticas y en sistema cardiovascular. Especialmente al inicio del tratamiento, si la dosis es demasiado alta se producen ciertos tipos de reacciones adversas muy comunes o comunes, p.ej. efectos adversos sobre el SNC (vértigos, cefaleas, ataxia, somnolencia, fatiga, diplopía); trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos) y reacciones alérgicas cutáneas.

Los efectos adversos dosis-dependientes suelen remitir a los pocos días, espontáneamente o tras una reducción transitoria de la dosis. La aparición de reacciones adversas sobre el SNC puede ser indicativa de una relativa sobredosis o de fluctuaciones significativas en los niveles plasmáticos. En estos casos es recomendable monitorizar los niveles plasmáticos.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia.

Trastornos endocrinos: edema, retención de líquidos, aumento de peso, hiponatremia y reducción de la osmolaridad sanguínea debida a un efecto similar al de la hormona antidiurética (ADH), llevando en raros casos a intoxicación acuosa acompañada de letargia, vómitos, cefaleas, estado confusional, trastornos neurológicos.

Trastornos del Sistema nervioso: mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopía, trastornos de la acomodación (p.ej. visión borrosa).

Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, boca seca.

Trastornos hepatobiliares: aumento de gamma-GT (debido a inducción enzimática hepática), normalmente sin relevancia clínica, aumento de la fosfatasa alcalina sanguínea.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: dermatitis alérgica, urticaria, que pueden ser graves.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos estructuralmente relacionados (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos).

Alteraciones de la conducción atrioventricular. Se debe dejar al menos 15 días, entre el cese de la ingesta de inhibidores de la monoaminooxidasa y el inicio de la administración de la carbamazepina.

No se debe administrar a personas que hayan tenido antecedente de depresión de la médula ósea, de porfirias hepáticas (porfiria aguda intermitente, variegata, cutánea tarda) y tratamiento con IMAOs en las 2 semanas posteriores.

NOMBRES COMERCIALES

• Tegretol ®
• Carbatrol ®