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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Carbamazepina y efectos secundarios

La Carbamazepina es un fármaco anticonvulsivo y estabilizador del estado de ánimo, utilizado, principalmente, para controlar las crisis epilépticas y el trastorno bipolar. Este fármaco pertenece al grupo de las Benzodiacepinas que son agonistas es decir facilitadores de las neurotransmisores que relajan como los ansiolíticos, los sedantes (inductores del sueño) y los anticonvulsivos. En algunas ocasiones se utiliza para tratar la esquizofrenia y la neuralgia del trigémino, aunque también se ha mostrado efectivo en el tratamiento del Trastorno explosivo intermitente (TEI) y de los dolores provocados por las disfunciones de la glándula tiroides.

La Carbamazepina es un fármaco anticonvulsivante oral, estructuralmente parecido a los antidepresivos tricíclicos, que se utiliza en el tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas y de las crisis complejas o simples (con o sin la pérdida de la conciencia) con o sin generalización secundaria. También es efectiva en el tratamiento del dolor de origen neurológico tal como la neuralgia del trigémino y en el tratamiento de algunos desórdenes psiquiátricos como la manía depresiva y la conducta agresiva que se produce a veces en la demencia senil.

La proteína de resistencia a múltiples fármacos 2 (MRP2, ABCC2) está implicada en el transporte de fármacos antiepilépticos y está regulada positivamente en los tejidos cerebrales de los pacientes con epilepsia. Por lo tanto, las variaciones genéticas en el gen MRP2 pueden afectar las respuestas individuales a la Carbamazepina como agente antiepiléptico.

La Carbamazepina induce los enzimas microsomales hepáticos, afectando a su metabolismo y al de otros muchos compuestos. Aunque las asociaciones de anticonvulsivantes se utilizan frecuentemente cuando la enfermedad es refractaria a un sólo fármaco, las interacciones de la Carbamazepina con otros anticonvulsivos son muy complejas y difíciles de pronosticar. Algunos anticonvulsivantes que interaccionan con la Carbamazepina son el clonazepam, la etosuximida, la fosfenitoína, la lamotrigina,la metsuximida, el fenobarbital, la fensuximida, la fenitoína, la primidona, la tiagabina, el topiramato, el ácido valproico y la zonisamida. A su vez, estos fármacos también son inductores del metabolismo hepático y pueden afectar el metabolismo de la Carbamazepina . Por el contrario, la gabapentina no afecta al metabolismo de la Carbamazepina .

Igualmente, los fármacos inductores de la isoenzima CYP3A4 pueden aumentar el metabolismo de la Carbamazepina ocasionando niveles plasmáticos subterapéuticos. Algunos fármacos que han demostrado reducir los niveles plasmáticos de Carbamazepina son la pioglitazona, rifampina, rifabutina, rifapentina, y troglitazona.

EFECTOS SECUNDARIOS

La Carbamazepina puede provocar efectos secundarios:

  • Somnolencia
  • Mareos
  • Inestabilidad
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Dolor de cabeza
  • Ansiedad
  • Problemas de memoria
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Acidez estomacal
  • Sequedad en la boca
  • Dolor de espalda
  • Confusión
  • Pérdida de contacto con la realidad
  • Dolor en el pecho
  • Coloración amarillenta en la piel o los ojos
  • Problemas de visión

MARCAS COMERCIALES

  • Carbamazepina Normon®
  • Tegretol®
  • Carbatrol®
  • Epitol®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • ABCC2