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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Eficacia Ibuprofeno en procesos migrañosos

El ibuprofeno puede ser un tratamiento efectivo para algunos individuos que sufren migrañas agudas en adultos. Sin embargo, existen muchos individuos a los que el ibuprofeno no les proporciona alivio, y esto puede ser debido a la presencia o no de ciertas variantes genéticas en genes de metabolización y respuesta del ibuprofeno o a otros factores (como, por ejemplo, severidad de la migraña o etiología del dolor de cabeza intenso). Estos problemas que se observan con ibuprofeno en individuos que sufren migrañas o dolores de cabeza muy severos no se observan para dolores de cabeza leves o moderados (ya que la etiología del desorden neurológico es diferente).

Para individuos con dolores de cabeza intensos las dosis de 400 mg suelen ser mucho más efectivas que las de 200 mg.

MECANISMO DE ACCIÓN

El ibuprofeno actúa mediante la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico (inhibiendo al gen COX-2 o PTGS2).

CONTRAINDICACIONES

  • Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE
  • Historial de broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria asociada con el consumo de ácido acetil salicílico u otros AINEs.
  • Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINEs, úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), o antecedentes de úlcera péptica/hemorragia recurrente.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal activa, insuficiencia renal grave; insuficiencia hepática grave, insuficiencia cardiaca grave; diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación.
  • Tercer trimestre de la gestación.
  • Hemorragias cerebrovasculares u otras hemorragias activas, trastornos coronarios; deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).
  • Si se administra por vía intravenosa, el ibuprofeno está contraindicado si existe dolor perioperatorio por cirugía de ajuste del injerto de bypass de arteria coronaria.

EFECTOS SECUNDARIOS

Un abuso de ibuprefeno puede causar los siguientes efectos aadversos: úlcera péptica, perforación y hemorragia gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn; fatiga o somnolencia, dolor de cabeza, mareos; vértigo; erupción cutánea; dolor y sensación de quemazón en el lugar de la inyección (si la administración es intravenosa).

INTERACCIONES

  • Incremento del riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragia si se toma ibuprofeno junto con: otros AINES, anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetarios del tipo ácido acetil salicílico, corticoides orales y antidepresivos ISRS.
  • El ibuprofeno reduce la eficacia de: furosemida y diuréticos tiazídicos.
  • El ibuprofeno reduce el efecto hipotensor de: ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de la angiotensina II.
  • Aumenta los niveles plasmáticos de: digoxina, fenitoína y litio.
  • Aumenta la toxicidad de: metotrexato, hidantoínas, sulfamidas y baclofeno.
  • El ibuprofeno puede potenciar laslesiones gastrointestinales si se toma de forma concomitante con: salicilatos, fenilbutazona, indometacina y otros AINEs.
  • Aumenta efecto de: hipoglucemiantes orales e insulina.
  • El ibuprofeno provoca un efecto aditivo en la inhibición plaquetaria con ticlopidina.
  • Potencia el tiempo de sangrado de los anticoagulantes.
  • Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad con: tacrolimus y ciclosporina.
  • El ibuprofeno aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal con: corticosteroides, bifosfonatos o oxipentifilina, inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2.
  • Puede producir riesgo de hemorragia si se toma junto con: ginkgo biloba, agentes trombolíticos.
  • Potencia el efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos.

NOMBRES COMERCIALES

  • Advil® (comprimidos)
  • Advil® Migraine
  • Advil® Liqui-Gels®
  • Nurofen®
  • Motrin® (comprimidos)
  • Motrin® (gotas)
  • Motrin® Migraine
  • Etc.

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • CYP2C9
  • CYP2C8
  • PTGS2

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