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Hepatitis C. Respuesta al tratamiento

La hepatitis C es una enfermedad causada por un virus que infecta el hígado. La infección causada por el virus de la hepatitis C (VHC) es en todo el mundo una causa importante de morbi-mortalidad. En nuestro medio afecta al 1% de la población general adulta y al 0,3% de la población pediátrica. En general, la transcendencia de esta enfermedad radica en su elevada frecuencia de evolución a cronicidad (60-80%), con posibilidad de desarrollo, en mayor o menor medida, de cirrosis hepática y/o hepatocarcinoma. Se consideran crónicos aquellos casos de infección por VHC que mantienen una alteración de las transaminasas (enzimas hepáticas) durante más de 6 meses.

En el mundo, cerca de 180 millones de personas tienen hepatitis C crónica, y es la responsable de la mayoría de trasplantes hepáticos que se realizan.

Por el contrario, no son frecuentes (menos de un 5%) los casos de curación espontánea de la enfermedad (transaminasas normales y viremia negativa).

Las vías de trasmisión del virus de la hepatitis C, son las siguientes:

  • Vía parenteral (sangre, hemoderivados, trasplante de órganos infectados, uso compartido de jeringuillas entre adictos a drogas, uso de agujas no desechables, material quirúrgico contaminado, gammaglobulinas, etc.). Es la forma más eficaz de trasmisión.
  • Trasmisión vertical (madre-hijo). Vía de contagio fundamental en niños. Solamente existe la posibilidad de trasmisión en casos de madres con viremia (PCR-RNA positiva). En caso de positividad materna añadida para VIH, este riesgo aumenta al 20-30%. Se considera el momento del parto como el de la trasmisión de la infección, pero se ha sugerido que ésta también podría llevarse a cabo durante la gestación.
  • Trasmisión horizontal (contacto domiciliario con individuos infectados). ES posible, aunque de escasa relevancia. Se ha relacionado con el contacto directo inadvertido con sangre contaminada a través de maquinillas de afeitar, cepillos de dientes, etc.
  • Trasmisión sexual.

El virus de la hepatitis C no puede contagiarse simplemente por estar cerca de una persona infectada, ni por darle la mano al saludar o al abrazarla.

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • IFNL4
  • 19q13.2
  • IFNL3/4
  • IFNL3