Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) (Reacciones adversas)

Los inhibidores de la recaptación de serotonina son fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de diversas enfermedades psiquiátricas como la depresión, ansiedad o algunos trastornos de personalidad. La disfunción sexual es uno de los efectos adversos más frecuente y su aparición puede estar influenciada por la genética.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son un tipo de medicamentos antidepresivos muy utilizados que comparten un mismo mecanismo: inhibir la recaptación de serotonina (sustancia neurotransmisora presente en el cerebro que provoca alteraciones en diversos trastornos psiquiátricos, entre ellos la depresión).

Son medicamentos eficaces y tienen un buen perfil de seguridad, con menos efectos sobre otros neurotransmisores que otros antidepresivos, por eso se denominan "selectivos". En general, esto implica menos efectos adversos y facilita la continuación del tratamiento.

Entre el 20 y el 70% de las personas que toman ISRS experimentan efectos secundarios de disfunción sexual. La enfermedad de base para la que se prescribe el tratamiento (depresión y otros trastornos psiquiátricos) puede repercutir también en la función sexual, lo que supone una dificultad adicional a la evaluación de los ISRS como agentes responsables. Además, es probable que se subestime la frecuencia de aparición de estos efectos secundarios, ya que no todos los pacientes mencionan esta complicación.

Entre los efectos más comunes se encuentran el bajo deseo sexual, la incapacidad para eyacular o el retraso en la eyaculación y la anorgasmia (incapacidad para alcanzar el orgasmo durante el acto sexual). Dichos efectos pueden estar relacionados con el propio fármaco prescrito, así como con la dosis tomada. Por ello, en algunos pacientes se intenta paliar los efectos reduciendo la dosis o alternando el antidepresivo. Asimismo, en algunos casos, los pacientes desarrollan tolerancia al fármaco y los síntomas de disfunción sexual aparecen de forma transitoria; estos síntomas tienden a desaparecer o a disminuir una vez desarrollada la tolerancia al fármaco.

NOMBRES COMERCIALES

  • Celexa®
  • Lexapro®
  • Prozac ®
  • Paxil ®
  • Zoloft ®

Genes analizados

5-HT2A

Bibliografía

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Radosavljevic M, Svob Strac D, Jancic J, Samardzic J.The Role of Pharmacogenetics in Personalizing the Antidepressant and Anxiolytic Therapy. Genes (Basel). 2023 May 16;14(5):1095.

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