Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) (Reacciones adversas)

Los inhibidores de la recaptación de serotonina son fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de diversas enfermedades psiquiátricas como la depresión, ansiedad o algunos trastornos de personalidad. La disfunción sexual es uno de los efectos adversos más frecuente y su aparición puede estar influenciada por la genética.

Los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) son un grupo de fármacos pertenecientes a la familia de los antidepresivos que comparten el mismo mecanismo de acción: inhibir la recaptación de serotonina (una sustancia neurotransmisora presente en el cerebro que sufre alteraciones en diversas enfermedades psiquiátricas, entre las que se encuentra la depresión).

Son unos medicamentos efectivos y con un buen perfil de seguridad, con menos efectos sobre otros neurotransmisores que otros antidepresivos, de ahí que sean llamados “selectivos”. Esto conlleva, generalmente, una menor tasa de efectos adversos y facilita seguir el tratamiento.

Los ISRS se metabolizan (se eliminan) principalmente a través del hígado. La velocidad con la que lo hacen cambia entre cada individuo, pudiendo variar desde las 24 a las 72 horas, en términos generales.

Las principales indicaciones de los ISRS son:

  • Trastornos depresivos. 
  • Tratamiento preventivo de las recaídas/recurrencias de la depresión.
  • Trastorno de pánico con o sin agorafobia.
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). 
  • Trastorno por estrés postraumático. 
  • Trastorno de ansiedad social (fobia social)


MARCAS COMERCIALES

  • Celexa®
  • Lexapro®
  • Prozac ®
  • Paxil ®
  • Zoloft ®

Síntomas

Los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) son un grupo de fármacos pertenecientes a la familia de los antidepresivos que comparten el mismo mecanismo de acción: inhibir la recaptación de serotonina (una sustancia neurotransmisora presente en el cerebro que sufre alteraciones en diversas enfermedades psiquiátricas, entre las que se encuentra la depresión).

Son unos medicamentos efectivos y con un buen perfil de seguridad, con menos efectos sobre otros neurotransmisores que otros antidepresivos, de ahí que sean llamados “selectivos”. Esto conlleva, generalmente, una menor tasa de efectos adversos y facilita seguir el tratamiento.

Los ISRS se metabolizan (se eliminan) principalmente a través del hígado. La velocidad con la que lo hacen cambia entre cada individuo, pudiendo variar desde las 24 a las 72 horas, en términos generales.

Las principales indicaciones de los ISRS son:

  • Trastornos depresivos. 
  • Tratamiento preventivo de las recaídas/recurrencias de la depresión.
  • Trastorno de pánico con o sin agorafobia.
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). 
  • Trastorno por estrés postraumático. 
  • Trastorno de ansiedad social (fobia social)

MARCAS COMERCIALES

  • Celexa®
  • Lexapro®
  • Prozac ®
  • Paxil ®
  • Zoloft ®

Prevención

A pesar de que los ISRS son seguros y eficaces, pueden interferir con otros muchos medicamentos. 

Los ISRS, al igual que otras clases de antidepresivos y fármacos que actúan sobre el sistema nervioso, pueden alterar el curso de su enfermedad si padece un trastorno maníaco-depresivo. Se debe tener un riguroso control en pacientes con manía o con epilepsia. Esto suele manifestarse por ideación rápida, poco común, alegría desproporcionada o una actividad física excesiva, con disminución de las horas de sueño y de la sensación de fatiga. 

Se recomienda tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa. 

No se debe iniciar tratamiento con IMAO (otro tipo de medicamentos antidepresivos) hasta 2 semanas después de suspender los ISRS. Se debe evitar la suspensión brusca y retirar gradualmente, por riesgo de aparición de síntomas de retirada.

Además está aumentado el riesgo de fracturas óseas en pacientes mayores de 50 años que hayan recibido el tratamiento durante más de 5 años.

Genes analizados

5-HT2A

Bibliografía

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