Mavacamten (Dosificación)

El mavacamten es un tratamiento innovador para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva que actúa regulando la contractilidad del músculo cardíaco. Su metabolismo depende principalmente de CYP2C19, por lo que las diferencias genéticas en esta enzima pueden influir en la exposición al fármaco y en la selección de la dosis más adecuada.

El mavacamten es un medicamento utilizado para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática en adultos. Es un inhibidor selectivo de la miosina cardíaca que reduce la hipercontractilidad del músculo cardíaco y puede mejorar la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

La respuesta al tratamiento puede variar entre individuos debido a factores clínicos y genéticos. CYP2C19 es una enzima hepática implicada en el metabolismo del mavacamten.

Efectos secundarios

  • Mareo.
  • Síncope.
  • Reducción de la fracción de eyección ventricular izquierda.
  • Disfunción sistólica.
  • Fatiga.

Precauciones

El mavacamten puede reducir la contractilidad cardíaca y requiere seguimiento mediante ecocardiografía. Los pacientes con actividad reducida de CYP2C19 pueden presentar una eliminación más lenta y una mayor exposición al medicamento.

Interacciones farmacológicas

El mavacamten se metaboliza principalmente mediante CYP2C19 y CYP3A4. Los inhibidores de estas enzimas pueden aumentar sus concentraciones plasmáticas, mientras que los inductores pueden reducir su exposición y eficacia.

Nombres comerciales

  • Camzyos®

Genes analizados

CYP2C19

Bibliografía

Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. French-Speaking Network of Pharmacogenetics (RNPGx) Recommendations for Clinical Use of Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 Feb;117(2):387-397.

McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Pharmacogenetic Influences Over Mavacamten Pharmacokinetics: Considerations for the Treatment of Individuals With Hypertrophic Cardiomyopathy. Circulation. 2024 Jun 4;149(23):1786-1788.

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