tellmegen logo
EL TEST DE ADN QUE ESTABAS BUSCANDOcomprar_testgenetico¡COMPRAR AHORA!

COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Metabolización Carvedilol

El carvedilol es un fármaco ß-bloqueante vasodilatador no selectivo con propiedades antioxidantes (que además bloquea de forma selectiva adrenorreceptores alfa-1). No tiene actividad simpaticomimética intrínseca y sí posee propiedades estabilizantes de membrana.

CONTRAINDICACIONES

El carvedilol está contraindicado en los siguientes casos: Hipersensibilidad, insuficiencia cardiaca de clase IV según NYHA que precise tratamiento con inotrópicos tipo IV; EPOC con obstrucción bronquial, disfunción hepática, asma bronquial; bloqueo A-V de 2º y 3 er grado; bradicardia grave (<50 lpm), shock cardiogénico, enfermedad sinusal (incluído el bloqueo del nódulo sinoauricular), hipotensión grave (presión sistólica <85 mm Hg), acidosis metabólica, angina de Prinzmetal, feocromocitoma no tratado; alteraciones circulatorias arteriales periféricas graves; tratamiento concomitante IV con verapamilo o diltiazem.

PRECAUCIONES

Deben tomarse precauciones cuando se prescribe carvedilol en los casos que citamos a continuación.

Insuficiencia cardiaca congestiva controlada con digitálicos, diuréticos y/o IECA, diabetes mellitus (ya que el carvedilol enmascara síntomas de hipoglucemia), vasculopatía periférica, trastornos circulatorios periféricos (enfermedad de Raynaud), cirugía general, bloqueo cardiaco de 1 er grado, historial de reacciones graves de hipersensibilidad así como sometidos a terapia de desensibilización, hipertensión lábil o secundaria, si se sospecha de feocromocitoma o de angina vasoespástica de Prinzmetal, si fuera necesario tratar una Insuficiencia cardíaca congestiva clase IV de la NYHA.

Valorar riesgo-beneficio en pacientes con: historial de psoriasis asociada a terapia con ß-bloqueantes y EPOC con componente broncoespástico y sin recibir tratamiento farmacológico.

Se debe controlar la función renal al aumentar la dosis, y suspender el tratamiento o reducir la dosis si se empeora en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y presión arterial baja (PA sistólica <100 mm Hg), cardiopatía isquémica y enfermedad vascular difusa y/o insuficiencia renal subyacente.

Es aconsejable realizar una retirada gradual del tratamiento. No es un fármaco recomendado en niños y adolescentes menores de 18 años.

EFECTOS SECUNDARIOS

Cefaleas, mareos, fatiga y astenia; estado de ánimo deprimido, depresión; insuficiencia cardíaca, bradicardia, edema, hipervolemia, sobrecarga de fluidos; hipotensión, hipotensión postural, trastornos de la circulación periférica (extremidades frías), exacerbación de los síntomas en pacientes con claudicación intermitente o fenómeno de Raynaud, edema periférico; asma y disnea en pacientes predispuestos, edema pulmonar; molestias gastrointestinales (náuseas, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, vómitos); anemia; disminución del lagrimeo, irritación ocular, alteraciones de la visión; anomalías de la función renal en pacientes con enfermedad vascular difusa o enfermedad renal subyacente, insuficiencia renal aguda, trastornos de la micción; dolor en las extremidades; incremento de peso, hipercolesterolemia, empeoramiento del control de la glucosa en sangre (hiperglucemia, hipoglucemia) en pacientes con diabetes pre-existente; astenia (fatiga), dolor.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

  • El tratamiento con carvedilol aumenta el riesgo de alteraciones en conducción AV con: verapamilo, diltiazem, antiarrítmicos clase I; contraindicados por vía intravenosa.
  • Riesgo de prolongación del tiempo de conducción auriculoventricular en concomitancia de carvedilol con digoxina.
  • El carvedilol aumenta la presión sanguínea y disminuye el ritmo cardiaco en concomitancia con clonidina.
  • Carvedilol potencia el efecto de insulina y antidiabéticos orales.
  • El carvedilol aumenta el riesgo de hipotensión y/o bradicardia severa si se toma en combinación con reserpina o IMAOs.
  • El carvedilol aumenta la concentración en plasma de ciclosporina.
  • Sinergia de efectos inotrópico negativo e hipotensor con anestésicos.
  • Los niveles plasmáticos de carvedilol pueden verse disminuidos por rifampicina.
  • Lo niveles plasmáticos de carvedilol pueden verse incrementados por: ISRS, fluoxetina, paroxetina, quinidina, propafenona, cimetidina.
  • El carvedilol aumenta la presión sanguínea si se toma junto con AINEs.

NOMBRES COMERCIALES

  • Coropres ®
  • Normotride ®
  • Palacimol ®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • CYP2D6