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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Metabolización Ticagrelor

El ticagrelor es un antiagregante plaquetario del grupo de las ciclopentiltriazolopirimidinas (CPTP) que antagoniza de forma selectiva y reversible el receptor plaquetario P2Y12 para la adenosina difosfato (ADP), impidiendo la activación y agregación plaquetaria mediada por ADP. Presenta un efecto antiagregante más rápido e intenso que el logrado por el clopidogrel. Coadministrado con AAS, para la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes con síndromes coronarios agudos o antecedentes de infarto de miocardio y alto riesgo de desarrollar un acontecimiento aterotrombótico.

El ticagrelor está contraindicado en casos de hipersensibilidad al fármaco, en pacientes con hemorragia patológica activa o con antecedentes de hemorragia intracraneal y/o insuficiencia hepática grave. No administrar ticagrelor en concomitancia con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir y atazanavir).

PRECAUCIONES

Valorar riesgo/beneficio en pacientes con alto riesgo conocido de hemorragia. Precaución en: insuficiencia hepática moderada, antecedentes de hiperuricemia o artritis gotosa, pacientes con riesgo de acontecimientos de bradicardia (sin marcapasos con síndrome de disfunción de nódulo sinusal, bloqueo AV de 2º o 3 er grado o síncope), con fármacos conocidos por inducir bradicardia, pacientes con propensión a hemorragias (traumatismo o cirugía reciente, trastornos de coagulación, hemorragia digestiva activa o reciente) o en tratamiento concomitante con medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia (AINE, anticoagulantes orales y/o fibrinolíticos) en el plazo de 24 horas para la administración de ticagrelor. Ante cirugías suspender el tratamiento como mínimo 7 días antes.

No recomendado en pacientes con ictus isquémico previo durante más de 1 año, diálisis renal, nefropatía por ácido úrico ni en tratamiento concomitante con dosis altas de mantenimiento de AAS (>300 mg). No recomendado en pacientes con insuficiencia hepática moderada. Existe un mayor riesgo de disnea en pacientes con antecedentes de asma y/o EPOC; en pacientes con síndrome coronario agudo SCA (sobre todo en mayores de 75 años, o con insuficiencia renal moderada/grave o tratamiento con ARA, antagonistas del receptor de la angiotensina) controlar función renal después de 1 mes y luego de forma habitual. En niños menores de 18 años no existen datos de seguridad y eficacia. Evitar la interrupción prematura del tratamiento (puede aumentar el riesgo de muerte cardiovascular o infarto de miocardio).

EFECTOS SECUNDARIOS

Hemorragias por trastornos sanguíneos, hiperuricemia, gota/artritis gotosa, mareos, síncope, dolor de cabeza, vértigo, hipotensión, disnea, hemorragias en el sistema respiratorio, hemorragia gastrointestinal, diarrea, náuseas, dispepsia, estreñimiento, hemorragias subcutáneas o dérmicas, exantema, prurito, hemorragia del tracto urinario, aumento de la creatinina sérica, hemorragia después del procedimiento, hemorragias traumáticas.

NOMBRE COMERCIAL

  • Brilique ®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • CYP2C19