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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Metabolización Tramadol

El tramadol es un analgésico opioide de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ. Es utilizado ampliamente para tratar el dolor moderado a moderadamente intenso.

CONTRAINDICACIONES

El tramadol está contraindicado en las siguientes situaciones:

Hipersensibilidad a tramadol; intoxicación aguda o sobredosis con depresores del SNC (alcohol, hipnóticos, otros analgésicos opiáceos); concomitancia con IMAO o pacientes que hayan sido tratados durante las 2 semanas anteriores; concomitancia con linezolid; alteración hepática o renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente con tratamiento; insuficiencia respiratoria grave; durante la lactancia si es necesario un tratamiento a largo plazo (más de 2 ó 3 días); para el tratamiento del síndrome de abstinencia a opioides.

PRECAUCIONES

Se debe tomar precauciones cuando se prescribe codeína en mayores de 75 años.

En pacientes con insuficiencia renal y hepática moderadas prolongar los intervalos de dosificación.

Hay que extremar las precauciones en personas dependientes de opioides o con tendencia al abuso.

Se debe extremar precauciones en pacientes que han sufrido traumatismo craneal, shock, perturbación del conocimiento de origen desconocido.

Cuidado con la prescripciónd e codeína en pacientes con depresión respiratoria, hipertensión intracraneal, porfiria aguda, alteraciones del tracto biliar, epilépticos, tendentes a convulsiones.

Precaución en pacientes tratados con medicamentos que disminuyen el umbral convulsivo o metabolizados por CYP3A4 o CYP2D6 o con medicamentos depresores del SNC.

El tramadol tiene bajo potencial de dependencia, pero a largo plazo puede inducir tolerancia, dependencia y síndrome de abstinencia.

EFECTOS SECUNDARIOS

Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoración, fatiga.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

La toxicidad del tramadol puede verse potenciada por: depresores centrales, alcohol, ritonavir.

Existe riesgo de depresión respiratoria si se toma en concomitancia con: otros derivados de morfina, benzodiazepinas, barbitúricos.

El efecto del tramadol se ve disminuido por: carbamazepina, buprenorfina, nalbufina, pentazocina.

Existe riesgo de convulsiones en concomitancia con: ISRS, inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos y otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo como bupropion, mirtazapina, tetrahidrocannabinol.

Los requerimientos de tramadol se ven incrementados por ondasetrón (dolor posoperatorio).

NOMBRES COMERCIALES

  • Adolonta ®
  • Dolpar ®
  • Gelotradol ®
  • Tioner ®
  • Tradonal ®
  • Zytram ®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • CYP2D6