Nortriptilina (Dosificación)
La Nortriptilina es un antidepresivo del grupo de los tricíclicos (TCA) de segunda generación que bloquea la recaptación de algunos neurotransmisores como la noradrenalina o serotonina, principalmente la recaptación de norepinefrina.
Efectos secundarios
Sequedad de boca, sedación, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa, trastornos de acomodación, glaucoma, hipertermia.
La supresión brusca tras terapia prolongada: náuseas, dolor de cabeza y malestar.
Contraindicaciones
No está recomendada su prescripción si existe hipersensibilidad a nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, infarto reciente de miocardio, arritmias y tampoco está recomendado en la fase maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enfermedad hepática grave.
No recetar en concomitancia con antidepresivos IMAO (inhibidores de la monoamina oxidasa).
Contraindicada en niños menores de 6 años.
Interacciones farmacológicas
Potenciación de efectos depresores sobre SNC con: alcohol y depresores centrales.
Potenciación de efectos anticolinérgicos y toxicidad con: anticolinérgicos, antidiscinéticos, antihistamínicos.
Potencia efectos de: anticoagulantes derivados de cumarina o de indandiona.
Riesgo de agranulocitosis con: antitiroideos.
Disminuye efectos de: anticonvulsivantes.
Inhibe efecto hipotensor de: clonidina, guanadrel o guanetidina.
Efectos disminuidos por: fenobarbital o carbamazepina.
Toxicidad aumentada por: cimetidina.
Potenciación de efectos y toxicidad con: hormonas tiroideas.
Marcas comerciales
- Norfenazin ®
- Paxtibi ®
- Martimil ®
Genes analizados
Bibliografía
Dean L.Amitriptyline Therapy and CYP2D6 and CYP2C19 Genotype. 2017 Mar 23. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012–.
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