Olanzapina (Eficacia)

La olanzapina es un antipsicótico atípico utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia, episodios depresivos y trastorno bipolar. La presencia de polimorfismos en el gen receptor de la dopamina (DRD3) pueden afectar a la actividad de la olanzapina, y por tanto a su eficacia.

La olanzapina es un agente antipsicótico, químicamente emparentado con la clozapina y con el mismo mecanismo de acción. La olanzapina se une a los receptores alfa-1, dopaminérgicos, histamínicos H1, muscarínicos y serotoninérgicos (tipo 5-HT2). En comparación con los antipsicóticos típicos, la olanzapina muestra unos efectos cardiovasculares más reducidos e induce menos hiperprolactinemia y reacciones extrapiramidales. Desde el punto de vista clínico la olanzapina es efectiva en el tratamiento de los síntomas de la esquizofrenia y también es utilizada en el tratamiento de la manía aguda con desórdenes bipolares y para reducir la agitación y otros síntomas psicóticos de la demencia.

Cuando se emplea olanzapina puede ocurrir fallo terapéutico en algunos pacientes por la presencia de efectos adversos o porque el tratamiento no es eficaz y no se consigue un buen control de los síntomas. La presencia de determinadas variantes en genes que participan en su metabolismo, transporte y receptores implicados en la respuesta, podrían explicar parte de la variabilidad observada entre pacientes.

NOMBRES COMERCIALES

  • Zyprexa®
  • Zydis®

Genes analizados

DRD3 DRD2 CYP1A2 ABCB1

Bibliografía

Adams DH, Close S, Farmen M, et al. Dopamine receptor D3 genotype association with greater acute positive symptom remission with olanzapine therapy in predominately caucasian patients with chronic schizophrenia or schizoaffective disorder. Hum Psychopharmacol. 2008 Jun;23(4):267-74.

Czerwensky F, Leucht S, Steimer W. CYP1A2*1D and *1F polymorphisms have a significant impact on olanzapine serum concentrations. Ther Drug Monit. 2015 Apr;37(2):152-60.

Lencz T, Robinson DG, Xu K, et al. DRD2 promoter region variation as a predictor of sustained response to antipsychotic medication in first-episode schizophrenia patients. Am J Psychiatry. 2006 Mar;163(3):529-31.

Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. The pharmacogenetics of treatment with olanzapine. Pharmacogenomics. 2021 Sep;22(14):939-958.

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