Ondansetrón (Dosificación)

El ondansetrón bloquea los receptores de serotonina 5-HT3 para prevenir las náuseas y vómitos asociados a distintos tratamientos médicos. La variabilidad genética en CYP2D6 puede modificar la velocidad de eliminación del medicamento y contribuir a diferencias individuales en su eficacia.

El ondansetrón es un medicamento utilizado principalmente para la prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos asociados a tratamientos quimioterápicos, radioterapia y procedimientos quirúrgicos. Pertenece al grupo de los antagonistas selectivos del receptor de serotonina 5-HT3.

El ondansetrón actúa bloqueando los receptores 5-HT3 de serotonina situados en el sistema nervioso central y en las terminaciones nerviosas del tracto gastrointestinal. Durante la quimioterapia o la radioterapia, la liberación de serotonina en el intestino puede activar estos receptores y desencadenar el reflejo del vómito. Al inhibir esta señalización, el ondansetrón reduce la aparición de náuseas y vómitos.

La respuesta al tratamiento puede variar entre individuos debido a factores clínicos y genéticos. Entre los factores genéticos estudiados destaca CYP2D6, una enzima hepática implicada en el metabolismo de numerosos medicamentos, incluido el ondansetrón.

Efectos secundarios

  • Dolor de cabeza
  • Estreñimiento
  • Sensación de calor o enrojecimiento facial
  • Mareo
  • Fatiga
  • Alteraciones gastrointestinales

Precauciones

El ondansetrón presenta un buen perfil de seguridad, aunque debe utilizarse con precaución en pacientes con factores de riesgo cardíaco debido a la posibilidad de prolongación del intervalo QT. La actividad de la enzima CYP2D6 puede modificar la velocidad de metabolización del medicamento, afectando potencialmente a sus concentraciones plasmáticas y respuesta clínica.

Interacciones farmacológicas

Los inhibidores de CYP2D6 pueden reducir el metabolismo del ondansetrón y aumentar sus concentraciones. También debe vigilarse la combinación con medicamentos que prolonguen el intervalo QT.

Nombres comerciales

  • Zofran®
  • Ondansetron Normon®
  • Ondansetron Teva®
  • Ondansetron Accord®

Genes analizados

CYP2D6

Bibliografía

Bell GC, Caudle KE, Whirl-Carrillo M, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) guideline for CYP2D6 genotype and use of ondansetron and tropisetron. Clin Pharmacol Ther. 2017 Aug;102(2):213-218.

Moore C, Williams E, Dyas R, et al. CYP2D6 genotype and associated 5-HT3 receptor antagonist outcomes: A systematic review and meta-analysis. Clin Transl Sci. 2025 Feb;18(2):e70108..

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