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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Respuesta a Clortalidona

La clortalidona es un medicamento diurético utilizado para tratar la hipertensión (presión arterial alta). Se le describe como un diurético tiazídico (o, más bien, un diurético similar a la tiazida porque actúa de manera similar a las tiazidas pero no contiene exactamente la estructura molecular de las mismas). En comparación con otros medicamentos de la clase de las tiazidas, la clortalidona tiene la duración de acción más prolongada pero un efecto diurético similar a las dosis terapéuticas máximas. A menudo se utiliza en el tratamiento de la hipertensión y la hinchazón debido a la retención de líquidos (edema).

En términos de actividad, la clorotalidona es muy similar a la hidroclorotiazida y se usa como medicamento independiente o en combinación con otros agentes antihipertensivos para reducir la presión arterial, y también como un medicamento adyuvante para tratar el edema causado por insuficiencia cardíaca y trastornos renales, como el síndrome nefrótico.

La clortalidona previene la reabsorción de sodio y cloruro al inhibir el canal cotransportador de sodio/cloruro en el túbulo contorneado distal nefrítico.

Inicialmente, los diuréticos reducen la presión arterial al disminuir el gasto cardíaco y reducir el volumen de líquido extracelular y plasmático. Finalmente, el gasto cardíaco vuelve a la normalidad, y el volumen de líquido extracelular y del plasma vuelve a ser ligeramente inferior al normal, pero se mantiene una reducción en la resistencia vascular periférica, lo que da como resultado una presión sanguínea general más baja.

CONTRAINDICACIONES

La clortalidona está contraindicada en los siguientes casos: Hipersensibilidad a clortalidona o sulfamidas. Anuria. Insuficiencia renal o insuficiencia hepática graves, hipopotasemia e hiponatremia refractarias, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.

PRECAUCIONES

Se deben extremar las precauciones cuando se prescribe clortalidona en pacientes tratados con digitálicos, ancianos, pacientes de nefrosis, cirrosis, gota, diabetes, hiperlipidemia (suspender tratamiento si aumentan lípidos séricos). Se debe controlar los electrolitos durante el tratamiento ya que la ingesta de clortalidona puede originar hipercalcemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia y alcalosis hipoclorémica.

Durante el embarazo no presrcribir clortalidona ya que puede disminuir la irrigación uteroplacentaria y atraviesa barrera placentaria. Tampoco se debe tomar durante la lactancia ya que la clortalidona pasa a la leche o, si debe tomarse, se suspenderá la lactancia materna.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

La ingesta de clortalidona aumenta los niveles de litio.

La clortalidona potencia la acción de: derivados del curare y otros antihipertensivos.

El efecto hipopotasémico de la clortalidona se ve aumentado por: corticosteroides, ACTH, amfotericina, carbenoxolona.

La clortalidona aumenta la toxicidad del digital.

El efecto de la clortalidona se puede ver disminuído por AINEs (antiinflamatorios no esteroideos).

Cuando se está tomando clortalidona debe ajustarse la dosis de los fármacos antidiabéticos.

EFECTOS SECUNDARIOS

Alteraciones electrolíticas, erupción cutánea, hipotensión ortostática, arritmias, trastornos gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de lípidos hemáticos, trombocitopenia.

Es poco probable que clortalidona afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, como otros medicamentos antihipertensivos, clortalidona puede provocar mareos o somnolencia en algunas personas, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de dosis o si se consume alcohol. Se debe advertir a los pacientes que reciben clortalidona de que no deben conducir ni manejar máquinas si presentan mareos o somnolencia.

NOMBRE COMERCIAL

  • Higrotona®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • NPPA
  • VASP