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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Respuesta a Furosemida y Torasemida

Tanto la furosemida como la torasemida son diuréticos de asa del grupo de las sulfonamidas. Ambos bloquean el sistema de transporte Na+ K+ 2Cl- pero mientras que la furosemida actúa en la rama descendente del asa de Henle, la torasemida lo hace en la rama ascendente. Ambos aumentan la excreción de Na, K, Ca y Mg.

CONTRAINDICACIONES

  • Furasemida: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación, insuficiencia renal anúrica, hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática.
  • Torasemida: Hipersensibilidad a torasemida o sulfonilureas. Anuria.

EFECTOS SECUNDARIOS

  • Furasemida: Alteraciones electrolíticas, deshidratación e hipovolemia, elevación en sangre de los niveles de creatinina y triglicéridos. Aumento del volumen de orina, hipotensión incluyendo hipotensión ortostática (sobre todo tras perfusión intravenosa) con hemoconcentración.

Encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepatocelular.

  • Torasemida: Mareo, cefalalgia, náuseas, debilidad, vómitos; hiperglucemia, micción excesiva, hiperuricemia, hipopotasemia, sed excesiva, hipovolemia, impotencia, dispepsia. Además, formas liberación prolongada: somnolencia; diarrea; aumento de frecuencia miccional, poliuria, nicturia.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

  • Furasemida: El efecto de la furosemida se ve disminuído por tratamiento concomitante con sucralfato, AINEs (antiinflamatorios no esteroideos), salicilatos, fenitoína, probenecid, metotrexato y otros fármacos con secreción tubular renal significativa.

Potencia la ototoxicidad de aminoglucósidos, cisplatino y otros fármacos ototóxicos.

Potencia nefrotoxicidad de antibióticos nefrotóxicos y cisplatino.

Disminuye el efecto de antidiabéticos.

Aumenta la toxicidad del litio, de fármacos digitálicos y de fármacos que prolongan el intervalo cardíaco QT.

  • Torasemida:

La torasemida aumenta la toxicidad de los salicilatos.

El efecto de la torasemida puede ser inhibido por: indometacina, probenecid.

Absorción oral reducida por colestiramina.

NOMBRES COMERCIALES

  • Furosemida: Seguril ®
  • Torasemida: Sutril®, Dilutol®, Isodiur®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • GNB3
  • NPPA
  • ADD1
  • SLC12A3