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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Respuesta a Inhibidores de la Acetilcolinesterasa (ChEIs) en Alzheimer (galantamina, donepezil, rivastigmina)

Los inhibidores de la colinesterasa (ChEIs), donepezilo, galantamina y rivastigmina, son eficaces para la enfermedad de Alzheimer leve a moderada. La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia que afecta a las personas mayores y se asocia con la pérdida de neuronas colinérgicas en ciertas regiones del cerebro. Los inhibidores de la colinesterasa (ChEIs), donepezilo, galantamina y rivastigmina, retrasan la degradación de la acetilcolina liberada en las hendiduras sinápticas y, así, refuerzan la neurotransmisión colinérgica.

PRECAUCIONES

Las precauciones que deben tomarse cuando se va a prescribir galantamina son las siguientes. Extremar las precauciones en pacientes con insuficiencia hepática, con alteraciones de la conducción cardíaca supraventricular, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, en aquellos pacientes que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio recientemente o se les haya diagnosticado fibrilación auricular y en pacientes con alteraciones de electrolitos que no hayan sido corregidas. Se debe tomar precaución cuando se prescribe galantamina en pacientes que están tomando a la vez digoxina o β-bloqueantes. Se debe ser muy cauteloso si se pretende prescribir galantamina en pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas, asma grave, infecciones pulmonares y enfermedad cerebrovascular. Precaución en anestesia ya que aumenta la relajación muscular tipo succinilcolina. La galantamina no se recomienda en niños.

Las precauciones que deben tomarse cuando se va a prescribir donepezilo son las siguientes. Precaución en anestesia por aumento de la relajación muscular tipo succinilcolina. Precauciones en pacientes con alteraciones de la conducción cardiaca supraventricular, con antecedentes de asma, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva, o con antecedentes de enfermedad ulcerosa. Se deben tomar precauciones cuando se prescribe donepezilo en concomitancia con AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) ya que pueden exacerbarse o inducirse síntomas extrapiramidales. Existe riesgo de desarrollar síndrome neuroléptico maligno durante el tratamiento con donepezilo: si se desarrollan síntomas indicativos interrumpir inmediatamente el tratamiento. También existe riesgo de rabdomiólisis, que es más frecuente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis.

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios del tratamiento con galantamina pueden ser: Disminución del apetito, alucinaciones, depresión, síncope, mareo, temblor, cefalea, somnolencia, letargo, bradicardia, hipertensión arterial, vómito, náusea, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, espasmos musculares, fatiga, astenia, malestar, fiebre, cefalea, pérdida de peso, caídas y laceración.

Los efectos secundarios del tratamiento con donepezilo pueden ser: Diarrea, calambres musculares, fatiga, dolor, náuseas, vómitos, insomnio, síncope, mareos, molestias abdominales, incontinencia urinaria, erupción, prurito, dolor de cabeza, anorexia, resfriado común, alucinaciones, agitación, conducta agresiva, sueños anormales, pesadillas y accidentes.

NOMBRES COMERCIALES

  • Galantamina: Galantamina®, Galnora®, Reminyl®
  • Donepezilo: Aricept®
  • Rivastigmina: Exelon®, Prometax®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • PRKCE