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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Respuesta a Litio en Trastorno Bipolar

El litio es el fármaco antipsicótico de primera elección en los episodios maníacos y en el mantenimiento de los trastornos afectivos recurrentes. La dosis se ajusta mediante determinación de los niveles plasmáticos de este mineral. En la actualidad, y a pesar de que existen otros estabilizadores del humor de nuevas generaciones, el litio permanece como tratamiento de primera línea en el trastorno bipolar (TP), sin embargo, la respuesta individual al tratamiento es muy variable.

CONTRAINDICACIONES

El tratamiento con litio está contraindicado en los siguientes casos: Hipersensibilidad al litio, Embarazo y lactancia, Insuficiencia renal grave, Enfermedad cardiovascular grave, Debilitación, Deshidratación o Depleción de sodio severas.

PRECAUCIONES

Se debe extremar las precauciones al prescribir litio en los siguientes casos:

Enfermedad renal grave, Concomitancia con diuréticos, Sudoración excesiva, Diarrea, Infecciones con fiebre elevada, Hipotiroidismo, cuando se prescribe a pacientes con Dietas hiposódicas, Ancianos, Niños.

A largo plazo el litio puede inducir la aparición de microquistes, oncocitomas y carcinomas del túbulo colector en insuficiencia renal severa.

EFECTOS SECUNDARIOS

Hipotiroidismo, bocio, poliuria y polidipsia, hipercalcemia.

Somnolencia, cansancio, debilidad muscular, hiperirritabilidad muscular, temblor, cefalea, confusión, palabra gangosa, dificultad para concentrarse, rigidez en «rueda dentada», hiperreflexia, hipertonía.

Alteraciones de la onda T en el ECG (electrocardiograma), anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento y leucocitosis.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Nivel plasmático incrementado por: AINEs, tiazidas e IECA

Nivel plamático disminuido por: antagonistas del calcio, acetazolamida, urea, xantinas y agentes alcalinizantes.

Nivel plasmático aumentado o disminuido con fluoxetina.

Riesgo de efectos adversos neurológicos con carbamacepina, fenitoína, haloperidol (monitorizar con objeto de poder retirar el tratamiento si aparecen signos de toxicidad neurológica).

Efecto hipotiroideo aditivo o sinérgico con ioduros.

NOMBRES COMERCIALES

  • Plenur ®
  • Eskalith®
  • Lithobid®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • HLA-DMA
  • BDNF
  • AL157359.4
  • CRY1
  • GFRA2