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COMPATIBILIDAD
FARMACOLÓGICA

Respuesta a Risperidona

La risperidona es un antipsicótico neuroléptico atípico o de segunda generación (SGA, del inglés “second generation antypsichotic”) de eficacia similiar a la de otros antipsicóticos de alta potencia. Es un fármaco antagonista monoaminérgico selectivo y posee alta afinidad por receptores 5-HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos.

La risperidona es eficaz sobre síntomas positivos persistentes de la esquizofrenia (aunque todavía no ha sido comparada con la eficacia de la clozapina) y también se prescribe con mucha frecuencia para el tratamiento del trastorno bipolar.

PRECAUCIONES

Antes de prescribir risperidona, hay que tener precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular, con antecedentes familiares de prolongación del intervalo cardíaco QT y en el uso concomitante con medicamentos que los origine.

Precaución al recetar risperidona a pacientes con antecedentes de convulsiones, ancianos, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, pacientes con riesgo de ataque cerebral, hiperprolactinemia preexistente y tumores dependientes de prolactina.

Debido a su efecto antiemético, puede enmascarar signos y síntomas de sobredosis de determinados medicamentos o de trastornos como obstrucción intestinal, síndrome de Reye y tumores cerebrales. Evaluar riesgo/beneficio en enfermedad de Parkinson o demencia de los cuerpos de Lewis.

Monitorizar síntomas de hiperglucemia en todos los pacientes y especialmente en pacientes diabéticos. Monitorizar peso.

Suspender tratamiento si aparecen signos de SNM (síndrome neuroléptico maligno) y/o discinesia tardía o si aparecen signos de ACV (accidente cerebrovascular).

Analizar causas físicas y sociales de comportamiento agresivo previamente a la prescripción de risperidona y controlar el efecto sedativo de la droga antes de administrar a niños porque puede causar problemas de capacidad de aprendizaje.

Existe riesgo de leucopenia, neutropenia y agranulocitosis con la ingesta de risperidona por lo que se recomienda monitorizar al paciente. En el caso de aparición de neutropenia grave interrumpir tratamiento y controlar niveles de glóbulos blancos hasta recuperación.

En la presentación inyectable se han notificado raramente reacciones anafilácticas en pacientes que previamente han tolerado risperidona oral.

EFECTOS SECUNDARIOS

Infección del tracto respiratorio superior, neumonía, bronquitis, sinusitis, infección del tracto urinario, gripe.

Hiperprolactinemia, hiperglucemia, aumento de peso, aumento del apetito, o por el contrario también puede producir según tipo de paciente disminución de peso y disminución del apetito.

Insomnio, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, agitación, parkinsonismo, cefalea, sedación/somnolencia, acatisia, distonía, mareos, discinesia, temblor; visión borrosa.

Taquicardia, hipotensión, hipertensión arterial, disnea, dolor faringolaríngeo, tos, congestión nasal, dolor abdominal, malestar abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento, gastroenteritis, diarrea, dispepsia, sequedad de boca, dolor de muelas, exantema, espasmos musculares, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, artralgia;

Incontinencia urinaria, disfunción eréctil, amenorrea, galactorrea, edema, pirexia, dolor de pecho, astenia, fatiga, dolor, aumento de las transaminasas, aumento de la gammaglutamiltransferasa, caídas.

En el caso de administración intramuscular: anemia, dolor en el lugar de la inyección, reacción en el lugar de la inyección.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Riesgo del aumento de la sedación con: alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas.

La concentración plasmática de risperidona puede verse disminuída por tratamiento concomitante con carbamazepina, fenitoína, rifampicina, y fenobarbital.

La concentración plasmática de risperidona puede verse aumentada por tratamiento concomitante con fluoxetina, paroxetina, verapamilo, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, algunos ß-bloqueantes e itraconazol.

La risperidona puede inhibir el efecto de la levodopa y otros agonistas de la dopamina.

Existe riesgo de hipotensión si existe tratamiento concomitante con antihipertensivos.

Uso desaconsejado con paliperidona.

NOMBRES COMERCIALES

  • Arketin ®
  • Diaforin ®
  • Rispemylan ®
  • Risperdal ®
  • Risperdal Flas ®

GEN O REGIÓN ESTUDIADA


  • TJP1
  • 16q21
  • PPA2
  • CNTNAP5
  • TNFRSF11A
  • MEIS2
  • 11q23.1
  • GRM7
  • DRD3
  • GLPR1