Zuclopentixol (Dosificación)

El zuclopentixol es un neuroléptico de alta potencia antipsicótica con efecto sedante intenso. Bloquea los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos. Es utilizado para tratar la esquizofrenia crónica y subcrónica.

PRECAUCIONES

En insuficiencia hepática ajustar dosis si es preciso y determinar de niveles séricos si es posible, sobre todo si la hepatopatía es avanzada.

Se deben extremar las precauciones en caso de enfermedad orgánica cerebral, parkinson, desórdenes convulsivos, enfermedad respiratoria avanzada, feocromocitoma, hipotiroidismo, tirotoxicosis, miastenia gravis, hipertrofia prostática.

Precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular y/o arritmias. Riesgo de alargamiento del intervalo cardíaco QT. Tener precaución en pacientes con hipopotasemia, hipomagnesemia, predisposición genética, antecedente de trastorno cardiovascular (alargamiento QT, bradicardia con menos de 50 latidos por minuto, infarto agudo de miocardio reciente, fallo cardiaco no compensado, arritmia).

Tener precaución en la prescripción en ancianos con riesgo de hipotermia, historia personal o familiar de glaucoma de ángulo cerrado.

Monitorizar a los pacientes en tratamiento a largo plazo.

El zuclopentixol puede modificar la respuesta a insulina y glucosa, ajustar tratamiento antidiabético. Precaución cuando se combinan las formas “depot” de acción prolongada con medicamentos con potencial mielosupresor.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al zuclopentixol  o a triglicéridos de cadena media.

Insuficiencia circulatoria, colapso circulatorio, o disminución del nivel de conciencia, independientemente de su causa (incluyendo intoxicaciones por alcohol, barbitúricos u opiáceos), y coma.

EFECTOS SECUNDÁRIOS

Somnolencia, acatisia, hiper e hipocinesia, boca seca, discinesia, temblor, distonía, hipertonía, cefalea, parestesia, trastorno de atención, amnesia, alteración de la marcha, trastorno de acomodación ocular, visión anormal, vértigo, taquicardia, palpitaciones, congestión nasal, disnea, hipersecreción salivar, estreñimiento, vómitos, dispepsia, diarrea, trastornos de la micción, retención urinaria, poliuria, hiperhidrosis, prurito, mialgia, aumento de apetito y de peso, astenia, fatiga, malestar, dolor, insomnio, depresión, ansiedad, nerviosismo, sueños anormales, agitación y disminución de la libido.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

El zuclopentixol potencia el efecto sedante de alcohol, barbitúricos y otros depresores del SNC (sistema netvioso central).

Riesgo de neurotoxicidad y de aumento intervalo QT con litio el cual se recomienda evitar.

Inhibición mutua del metabolismo con antidepresivos tricíclicos.

Disminuye el efecto de levodopa y adrenérgicos.

Riesgo de reacción extrapiramidal con metoclopramida y piperazina.

Mayor riesgo de aumentar intervalo QT con antiarrítmicos clase Ia y III (quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida), tioridazina, eritromicina, terfenadina, astemizol, moxifloxacino, gatifloxacino y cisapride, los cuales se recomienda evitar.

Mayor riesgo de alteración electrolítica con diuréticos tiazidas.

NOMBRE COMERCIAL

• Clopixol ®