Erupción de dientes permanentes

La maduración dental es el proceso que incluye la pérdida de los dientes primarios y la erupción y calcificación de los dientes permanentes. Este proceso de sustitución dental se inicia en la infancia y finaliza prácticamente en el inicio de la pubertad y puede estar influido por numerosas variables que determinarían tanto el tiempo transcurrido como la estructura dental.

La especie humana posee veinte dientes primarios (también conocidos como deciduos) y treinta y dos permanentes. La lámina dental es una estructura originada en el epitelio oral durante el período embrionario que indica la localización de la dentición futura. Los primordios o gérmenes dentales permanentes se observan durante el desarrollo entre las 10 y 13 semanas de gestación y los dientes permanentes se desarrollarán a partir de una extensión de la lámina dental, llamada lámina sucesional.

La erupción dentaria sucede en tres fases, una inicial en la que únicamente los dientes primarios son visibles, una segunda fase de dentición mixta en la que conviven dientes temporales y definitivos, y la última en la que, tras la caída de la última pieza de leche, la dentición es permanente o definitiva.

La erupción de la dentición permanente se inicia a los seis años con el primer molar, sin que suponga exfoliación alguna de diente temporal, lo que hace que pueda pasar desapercibido. Con esta da comienzo la dentición mixta primera fase, que concluirá cuando todos los incisivos y los primeros molares permanentes aparezcan. Al aproximarse la pubertad se produce la erupción de los restantes dientes, de los sectores laterales, iniciándose la dentición mixta segunda fase, con grandes variaciones individuales, influidas hormonalmente y con un adelantamiento generalizado en las niñas de 6 a 12 meses respecto de los niños. Otros factores como nutrición, caries o traumatismos en los dientes primarios y etnicidad también pueden influir en la madurez dental.