Niveles de PSA (Antígeno Prostático específico)

El valor del PSA sérico resulta útil para el seguimiento y detección precoz de cáncer de próstata ya que la probabilidad de padecerlo aumenta con valores más elevados. No obstante, ya que no existe un punto de corte consensuado, frecuentemente se requieren pruebas adicionales para establecer el diagnóstico o descartar otras causas de su aumento.

El antígeno prostático específico (PSA) es una enzima producida por las células del tejido prostático cuya función es participar en la disolución de posibles coágulos del líquido seminal, por lo que desempeña un papel importante en la fertilidad. El PSA se encuentra en mayores cantidades en el líquido seminal, no obstante parte puede escapar de la próstata y liberarse al suero.

El aumento de los niveles de PSA en suero se asocia con el cáncer de próstata. De hecho, ha demostrado ser superior a otras técnicas empleadas tradicionalmente para la detección del cáncer de próstata precoz, alcanzando tasas de detección con una especificidad cercana al 91% cuando el valor del PSA sérico alcanza valores superiores a 4 ng/mL. El cáncer de próstata precoz suele ser asintomático y, a menudo, un nivel elevado de PSA en suero es el primer indicio de cáncer. No obstante, no hay una concentración específica normal o anormal del PSA en la sangre que actualmente pueda servir de umbral, de forma que ante un resultado de PSA elevado se recomendaría una prueba confirmatoria así como pruebas adicionales para confirmar el posible diagnóstico ya que el, el PSA sérico elevado también puede encontrarse en una letanía de afecciones benignas, como infecciones, traumatismos, procesos inflamatorios o la hiperplasia prostática benigna (HPB) que pueden incrementar de forma temporal los niveles. Del mismo modo, pueden presentarse valores disminuidos en casos positivos de cáncer de próstata, por lo que igualmente se recomienda el seguimiento de hombres a partir de los 50 años de edad, o que presenten antecedentes familiares de cáncer de próstata.