Cáncer no medular de tiroides

Se originan en las células foliculares de la glándula tiroides y engloba al carcinoma papilar y folicular. Suponen el 95% de todos los cánceres de tiroides con una incidencia mundial del 4-6%. Se presentan generalmente asintomáticos, con el mejor pronostico y supervivencia, no obstante, formas avanzadas o agresivas pueden presentar mayor grado de diseminación y síntomas más graves.

Por razones desconocidas ocurren tres veces más frecuentemente en las mujeres, y pese a que puede ocurrir a cualquier edad el riesgo en el género femenino es mayor a edades inferiores (40-60 años) frente a los hombres (60-79 años).

La exposición a la radiación es un factor de riesgo probado incluyendo fuentes de radiación como tratamientos médicos, así como la exposición a armas nucleares o accidentes en plantas energéticas, dependiendo directamente de la cantidad e inversamente de la edad. No está claro cuánto podrían aumentar los estudios por imágenes (radiografías y las tomografías computarizadas) el riesgo de cáncer de tiroides u otros cánceres dado que las dosis son mucho más bajas.

Las personas con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de tiroides a medida que aumenta el índice de masa corporal.

Los cánceres foliculares de tiroides son más comunes en áreas en las que la alimentación es baja en yodo. Sin embargo, una alimentación con mucho yodo puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides papilar.

Las personas de raza blanca o asiática presentan más probabilidades de desarrollar cáncer de tiroides, pero esta enfermedad puede afectar a una persona de cualquier raza o etnia.

La mayoría de los cánceres de tiroides no causan síntomas por lo que generalmente pasan desapercibidos. No obstante, es posible presentar las siguientes manifestaciones:

• En caso de que los nódulos sean de tamaño grande, pueden ser visibles o palpables. Afortunadamente sólo 1 de cada 20 resulta ser maligno.
• Si el tamaño es superior pueden provocar:
  • Hinchazón en el cuello, dificultad para tragar o respirar, dolor en la parte frontal del cuello que algunas veces alcanza los oídos.
  • Ronquera, cambios persistentes en la voz, tos constante no debida a un resfriado.

Es importante considerar que los nódulos en la tiroides son comunes y generalmente benignos, y que muchos de estos síntomas también pueden ser causados por afecciones no cancerosas o incluso por otros tipos cánceres localizados en la misma zona.

La mayoría de las personas con cáncer de tiroides no tiene factores de riesgo conocidos, por lo tanto, resulta dificultoso prevenir esta enfermedad. Por ello es importante tratar de evitar los factores de riesgo asociados.

• Evitar la exposición a la radiación, especialmente en la niñez, incluyendo los estudios por imágenes, (radiografías y las tomografías computarizadas) dado que se desconoce cuánto podrían aumentar el riesgo de cáncer de tiroides (u otros cánceres), a menos que sea absolutamente necesario en cuyo caso se debe usar la dosis más baja de radiación posible.
• Mantener una dieta sana y equilibrada, incluyendo el consumo de yodo, y un estilo de vida saludable y activo realizando ejercicio físico regularmente para prevenir el sobrepeso y la obesidad.