Enfermedad hemorroidal

Las hemorroides o almorranas son venas hinchadas en el ano y la parte inferior del recto, similares a las venas varicosas, que pueden desarrollarse de forma interna o externa. Suelen producir dolor y/o sangrado y su prevalencia es muy variable dependiendo de la edad, situándose entre un 5% y 36%.

Las hemorroides son estructuras fisiológicas constituidas por plexos vasculares arteriovenosos que forman un almohadillado a lo largo del canal anal. Cuando la presión aumenta en estas zonas, estas hemorroides se hinchan ocasionan la enfermedad hemorroidal. Los factores que pueden favorecer su desarrollo se encuentran:

  • Edad, ya que, con los años, los tejidos pueden debilitarse.
  • Esfuerzo al evacuar los intestinos.
  • Permanecer sentado largos periodos en el inodoro
  • Diarrea o estreñimiento crónico, por ejemplo, en el caso de colon irritable.
  • Obesidad.
  • Embarazo.
  • Dieta con bajo contenido en fibra.
  • Realizar esfuerzos físicos con regularidad.

Síntomas

Los síntomas de las hemorroides pueden variar dependiendo del tipo.

  • Hemorroides externas: se localizan en el ano y pueden producir hinchazón en esta zona, picazón, dolor y/o sangrado de color rojo brillante.
  • Hemorroides internas: se localizan dentro del recto y es habitual que sean asintomáticas. En caso de molestia, incluyen dolor y/o sangrado rojo brillante.
  • Hemorroides trombosadas: en algunas ocasiones, la sangre puede acumularse en el interior del vaso (trombo) y provocar dolor intenso, inflamación y la presencia de un bulto duro cerca del ano.

Prevención

La forma más eficaz de prevenir el desarrollo de la enfermedad hemorroidal es mantener una consistencia blanda de las deposiciones, para ello es aconsejable comer alimentos ricos en fibra como frutas, verduras y cereales integrales, beber mucho líquido o considerar agregar suplementos de fibra.

Además, evitar un aumento de la presión en la zona anal y rectal puede evitar también su desarrollo. En línea con esto se aconseja no hacer esfuerzo en las deposiciones, así como no permanecer largo tiempo sentado en el inodoro.

Además, la práctica de ejercicio regular previene el estreñimiento y el sobrepeso.

Número de variantes observadas

13,5 millones de variantes

Número de loci de riesgo

103 loci

Genes analizados

ABO AMPD3 ANGPT2 ATP1B1 BACH1 BICD2 BMP8B BMPR1B BTC CACFD1 CAP2 CCAR2 CCNL1 CDH26 CDKN2A CDKN2B CLMP COL5A2 DCBLD1 DLEU7 EGFR EHBP1 ELN ESR1 ETAA1 EVI2A EYA1 FAM172A FAM185A FAT4 FBXL7 FEZ2 FGD5 FOXC1 FOXL1 GDF7 GREM1 GSDMC HHIP HMGB1P1 HOXC11 HOXD11 HUS1B ISL1 KIAA1217 LIAS LLPH LYVE1 MAP3K20 MAT2B MDFIC2 MDM4 MTCH2 MUC12 MYH11 MYO15A MYOCD NCAM1 NEMP2 NR2F2 PAPPA PDE3A PHLDB2 PLA2R1 PLEC PRKCA RAPGEF3 RASL10A RGMB SERTAD2 SFMBT1 SLC44A3 SMAD3 SND1 SOX5 SPC24 SPRY1 SRBD1 SUGCT TBX5 TCF21 TET2 THBS2 TMEM270 TMEM87B TPPP TRIM59 TRMT44 TTC27 WRAP53 XKR5 XKR9 ZBTB20 ZC3H11B ZEB2 ZFHX4 ZNF404 ZRANB1

Bibliografía

Zheng T, Ellinghaus D, Juzenas S, et al. Genome-wide analysis of 944 133 individuals provides insights into the etiology of haemorrhoidal disease. Gut. 2021 Apr:gutjnl-2020-323868.

Hemorrhoids. Mayo Clinic [Dec. 2021]

Sun Z, Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):22-9.

Hemorrhoids. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

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