Queratosis actínica

La queratosis actínica son lesiones cutáneas precancerosas que pueden aparecer a partir de los 40 años, que tienen un aspecto escamoso, causadas por exposiciones frecuentes o intensas a los rayos ultravioleta (UV) del sol o de fuentes artificiales, como camas de bronceado.

  • La exposición prolongada a los rayos UV (tanto por motivos recreacionales como ocupacionales)
  • Tener antecedentes de exposición solar intensa o quemaduras por el sol aumenta el riesgo.
  • Presentar un fototipo de piel pálida y tendencia a las pecas o a las quemaduras con la exposición al sol aumenta el riesgo.
  • La prevalencia de la queratosis actínica es mayor en hombres que en mujeres.
  • Las personas con sistemas inmunológicos comprometidos, como aquellas que han recibido trasplantes de órganos, son más susceptibles.
  • La presencia de otras patologías como diabetes, artritis reumatoide y psoriasis puede influir en el desarrollo de la queratosis actínica.

Síntomas

La queratosis actínica es más frecuente en regiones de la piel expuestas crónicamente al sol. Las lesiones aparecen como pápulas delgadas o elevadas con color marrón rojizo o negro amarillento o aparecen en forma de placas con un aspecto de escamas secas adheridas. Las lesiones pueden ser asintomáticas o causar picazón, ardor o sensibilidad. En ocasiones pueden sangrar o formar costras.

La queratosis actínica puede evolucionar hacia carcinoma de células escamosas, en aproximadamente un 10% de los casos, por lo que estos pacientes deben llevar un seguimiento periódico.

Prevención

La protección solar ayuda a prevenir la queratosis actínica. Se recomienda tomar las siguientes medidas para proteger la piel del sol:

  • Usar protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar (FPS) de al menos 30 y aplícalo antes de exponerte al sol y con regularidad, cada dos horas aproximadamente, mientras estás expuesto. Usar protector también en días nublados.
  • Emplear ropa protectora y sombrero de ala ancha que aporta mayor protección que gorras y viseras.
  • Reducir la cantidad de tiempo de exposición solar y evitar exponerse entre las 10:00 y las 14:00 h.
  • Evitar las camas solares y otras fuentes de luz UV artificial.
  • Se recomienda informar al médico si se observan crecimientos nuevos o cambios en lunares, pecas, protuberancias y marcas de nacimiento existentes.

Número de variantes observadas

13,5 millones de variantes

Número de loci analizados

11 loci

Genes analizados

ANKRD33B BNC2 EIF2S2 IRF4 KRT85 N4BP2L1 OCA2 PIK3C2B SLC45A2 TUBB3 TYR

Bibliografía

FinnGen. FinnGen Documentation of R6 [2022/01]

Hensen P, Müller ML, Haschemi R, et al. Predisposing factors of actinic keratosis in a North-West German population. Eur J Dermatol. 2009 Jul-Aug;19(4):345-54.

Lee YB, Kim JI. Genetic Studies of Actinic Keratosis Development: Where Are We Now? Ann Dermatol. 2023 Dec;35(6):389-399.

Martincorena I, Roshan A, Gerstung M, et al. Tumor evolution. High burden and pervasive positive selection of somatic mutations in normal human skin. Science. 2015 May 22;348(6237):880-6.

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