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BEM ESTAR

Níveis de vitamina D

Noventa por cento da vitamina D que nosso corpo precisa vem do sol pela fotólise do 7-dehydrocholesterol ao nível da pele da ação dos raios UVB (luz ultravioleta).

Melanina faz um protetor solar eficaz que reduz a eficiência da fotossíntese da pele da vitamina D. Isso explica porque a população negra que vive nas latitudes do norte tem níveis mais baixos de 25-hidroxivitamina D em circulação e é mais propensa a desenvolver uma deficiência de vitamina D; a população negra precisa receber 5 a 10 vezes mais raios solares do que a população branca.

Vitamina D também é obtida a partir de alguns alimentos, especialmente de peixes ricos em gordura e de suplementos dietéticos. Na ausência de exposição solar, um adulto necessita de 1000 UI – 2000 UI de vitamina D/dia.

Vitamina D metabolismo

Vitamina D é encontrada na natureza em duas formas: ergocalciferol ou vitamina D2, e colecalciferol ou vitamina D3. Nos seres humanos, a maior parte da vitamina provém da transformação cutânea do 7-dehydrocholesterol em colecalciferol na presença da luz solar, durante a exposição a comprimentos de onda da luz ultravioleta entre 290 – 315 nm quando os fotões são absorvidos pelo 7-dehydrocholesterol da membrana celular da derme e epiderme. A absorção da radiação ultravioleta abre o anel B do 7-dehydrocholesterol, formando pré-colecalciferol. Esta substância é instável e converte-se rapidamente em colecalciferol. Como a vitamina D3 sintetiza, ela libera espaço extracelular e penetra na camada vascular da derme. O colecalciferol se liga à proteína transportadora da vitamina D para alcançar o fígado.

Além da síntese cutânea, a vitamina D pode ser obtida a partir de alimentos de origem animal (colecalciferol) e vegetal (ergocalciferol). Como são substâncias lipossolúveis, necessitam de sais biliares para ajudar na absorção. Da dose administrada, 80% é absorvida. Tanto o ergocalciferol como o colecalciferol dos alimentos chegam ao fígado ligando-se à proteína transportadora da vitamina D.

Independentemente de a vitamina ser sintetizada na pele ou obtida de alimentos, são necessárias duas hidroxilações para realizar suas ações metabólicas. A primeira hidroxilação ocorre na posição 25 (canto superior direito da molécula) pela vitamina D 25-hidroxilase no fígado para formar 25-hidroxicolecalciferol (calcidiol ou 25(OH)D). Este passa para o sangue e se liga com a proteína transportadora para alcançar os rins. O calcidiol é transportado para os túbulos proximais dos rins, onde é hidroxilado na posição 1-&alfa; (inferior direita da molécula) para formar calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol e abreviado para 1,25(OH)2D). A vitamina D 24,25 (OH)2 também é produzida nos rins por ação da 24-hidroxilase. Esta vitamina é muito menos ativa. Uma vez realizada sua ação, a vitamina D permanece inativa no fígado por meio de glucurônio e sulfoconjugação. É praticamente eliminada totalmente através da bílis, passando por um ciclo entero-hepático.

A produção hepática de 25 (OH) vitamina D é dependente do substrato e não é regulada hormonalmente. Inversamente, a síntese de 1,25 (OH) 2 vitamina D é estimulada pelo hormônio paratireoide (PTH), hipocalcemia e hipofosforismo. Além disso, os hormônios sexuais, a prolactina, o hormônio de crescimento (GH) e o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) aumentam a produção renal do metabólito ativo. A hipocalcemia aumenta a produção de 1,25 (OH) 2 vitamina D induzida pelo PTH para manter os níveis plasmáticos de cálcio em limites normais. Por outro lado, a hipercalcemia reduz a síntese de vitaminas. A redução do fósforo aumenta e esse incremento reduz a produção da vitamina ativa.

Ações fisiológicas da vitamina D

O principal papel da vitamina D é aumentar a absorção de cálcio e fósforo nos intestinos. A vitamina D estimula diretamente os ossos, a diferenciação dos osteoblastos e a produção de proteínas de ligação ao cálcio ósseo. Ao atuar sobre os osteoblastos, induz a produção de citocinas e fatores de crescimento que estimulam a atividade e formação de osteoclastos. Também promove a diferenciação condrócito. Finalmente, através de todas estas ações, a vitamina D aumenta a atividade e o número de osteoclastos, mobilizando o cálcio ósseo. E por último, aumenta a reabsorção de cálcio no rim.

Sumarizando, o papel da vitamina D é:

  • Manter a concentração intracelular e extracelular de cálcio dentro da faixa fisiológica de até333
    • Estimular a reabsorção óssea
    • Induza o passo da célula estaminal para osteoclastos maduros
    • Aumentar a absorção intestinal de cálcio e fósforo
    • Aumentar a síntese da proteína transportadora do cálcio intestinal
    • Aumentar a reabsorção renal de cálcio e fósforo
  • Age como agente antiproliferação no cultivo de células tumorais a
    • Induzir diferenciação
    • Aumentar a apoptose das estirpes cancerosas
  • Age sobre o sistema imune
    • Induza a diferenciação de monólitos para macrófagos
    • Aumentar a taxa de fagocitose
    • Aumento da produção de enzimas lisossômicas
    • Reduzir a interleucina 2 (IL-2)produção
    • Aumentar a interleucina 10 (IL-10)
  • Inibir a proliferação e diferenciação de queratinócitos da pele
  • Reduzir a atividade da renina plasmática e os níveis de angiotensina II

Alimentos com Vitamina D

  • Salmão: O salmão é um dos alimentos com mais vitamina D. Uma porção de 100 gr de salmão tem 360 UI de vitamina D, um pouco menos do que a quantidade diária recomendada.
  • Leite e leite de soja: Muitas marcas de leite são fortificadas com vitamina D. Um copo de leite (225 gr) tem 98 UI. Muitas marcas de leite de soja, arroz e amêndoa também são fortificadas com vitamina D.
  • Atum enlatado em óleo: O atum enlatado em óleo é outro alimento que tem vitamina D. Oito e cinco gramas de atum em um sanduíche ou em uma salada fornece 25% do mínimo diário.
  • Iogurte: Muitos iogurtes têm vitamina D adicional. Alguns iogurtes com sabor a frutas, por exemplo, têm cerca de 80 UI/100 gr.

Vitamina D3 (colecalciferol®) indicações

  • Hipoparatireoidismo, má absorção, doenças hepáticas
  • Como coadjuvante de sais de cálcio no tratamento e prevenção da osteoporose
  • Tratamento e prevenção do déficit de vitamina D (raquitismo e osteomalácia)

A principal fonte de vitamina D para os seres humanos é a exposição ao sol. Nas latitudes do norte, o sol não é forte o suficiente para produzir vitamina D suficiente para o corpo humano de outubro-novembro a fevereiro-março, mas se a exposição solar durante os meses de primavera, verão e outono for adequada, ele produz vitamina D suficiente para ser usada nos meses de inverno desde que a vitamina D se acumula na gordura.

Para as crianças e tendo em conta a exposição solar e os produtos lácteos fortificados, em Espanha não é provavelmente necessário utilizar suplementos alimentares de vitamina D3 como profilaxia do raquitismo se a exposição solar for adequada na Primavera, Verão e Outono (15 minutos diários no rosto e nas mãos) e se a criança não tiver qualquer doença que impeça ou reduza a produção ou absorção de vitamina D.

Para lactentes, embora a quantidade de vitamina D no leite materno seja baixa, a sua absorção é maior. Portanto, se o bebê tem exposição solar adequada e a mãe não é deficiente em vitamina D, parece ser desnecessário administrar suplementos de vitamina D.

Atualmente, a maioria das marcas de leite para consumo humano é complementada com uma média de 1,2 mcg/100 ml.

GENE OU REGIÃO ESTUDADA


  • NADSYN1
  • CYP2R1
  • VDR
  • RXRA
  • CYP24A1
  • DBP