Tendinopatías en extremidades inferiores (piernas)

La probabilidad de sufrir una tendinopatía en las extremidades inferiores, además de verse afectada por multitud de factores ambientales como es el hecho de realizar ejercicio, también se ve afectada por el componente genético. Las variantes en los genes que regulan el desarrollo y mantenimiento de los huesos, cartílagos y tendones tienen un papel fundamental en la vulnerabilidad que ciertas personas presentan a padecer lesiones.

Los tendones son estructuras anatómicas situadas entre el músculo y el hueso, cuya función es trasmitir la fuerza generada por el músculo al hueso, dando lugar al movimiento articular. Están compuestos en su mayoría por colágeno (30%) y agua (68%), con una pequeña proporción de elastina (2%). La cantidad de vasos sanguíneos de los mismos es escasa, pero aumenta durante el ejercicio y ante los procesos de curación.

Una de las principales características asociadas al tendón es su capacidad para recuperarse y volver a su estado normal tras un daño o lesión. Para ello es importante conocer los factores individuales, genéticos, biomecánicos y ambientales que interaccionan entre sí y que permiten prevenir y optimizar la recuperación de las tendinopatías. Las “tendinopatías” son un conjunto de patologías que afectan a los tendones y que de acuerdo con la Asociación Internacional de Reumatología se clasifican en dos grandes grupos: inflamatorias y no inflamatorias.

Las lesiones más frecuentes en los tendones de las extremidades inferiores son:

• Tendinopatía de Aquiles: El tendón de Aquiles es el más grande y fuerte de todo el cuerpo, conecta el tríceps sural con el talón, realiza la flexión plantar del pie y participa en la flexión de la rodilla. Los factores de riesgo asociados suelen ser un uso excesivo, traumatismos de repetición, enfermedades vasculares, predisposición genética, neuropatías y enfermedades reumatológicas que pueden causar degeneración del tendón.
• Lesión de los tendones del cuádriceps: El cuádriceps femoral es un músculo grande y potente que se encuentra en la parte anterior del muslo. Los músculos y tendones que lo comprenden forman unidades contráctiles que estabilizan la cadera y rodilla y permiten su movimiento. Las lesiones de los músculos y tendones del cuádriceps son comunes entre atletas y adultos activos.
• Rotura de ligamentos cruzados: Los ligamentos cruzados son dos estructuras que se cruzan en el interior de la rodilla, unen la tibia con el fémur y proporcionan estabilidad en los movimientos de extensión y flexión. El ligamento cruzado anterior evita que la tibia se desplace hacia delante con respecto al fémur y su rotura es la más frecuente. Por otro lado, el ligamento cruzado posterior impide que la tibia se desplace hacia atrás. La lesión de estos ligamentos se produce tras un cambio brusco de dirección de la rodilla, una desaceleración exagerada o una contusión.