Целиакия - это аутоиммунное заболевание, возникающее у генетически предрасположенных людей, у которых употребление в пищу белков глютена, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи или их производных, вызывает повреждение ворсинок тонкой кишки.
Предрасположенность к целиакии
По оценкам, целиакия развивается у 1% населения в целом. В Европе распространенность заболевания варьируется от 2% в Финляндии до 0,3% в Германии. Все эпидемиологические исследования показывают, что целиакия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 2:1 соответственно.
Целиакия может быть диагностирована в любом возрасте. У детей преобладают такие симптомы, как диарея и синдром мальабсорбции. У взрослых 75% случаев диагностируется у женщин, с пиком заболеваемости в третьем десятилетии и атипичными симптомами, представленными железодефицитной анемией и длительными неспецифическими жалобами.
Целиакия вызывается аномальной реакцией на глютен. Глютен частично переваривается в кишечнике, и образующиеся пептиды, такие как глиадин, могут вызывать воспалительную реакцию у восприимчивых людей. Иммунный ответ, аномально вызванный глютеном, вызывает патологические повреждения в кишечном эпителии, изменяя структуру кишечных ворсинок и их основную функцию - всасывание питательных веществ.
Проанализированные гены
Библиография
Caio G. et al. Celiac disease: a comprehensive current review. BMC Med. 2019;17(1):142
Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, Coletti RB, Fasano A, Guardalini S, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:1-19.
Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-156.
Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH. Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. BMJ. 2015;351:h4347.
Lebwohl B, Rubio-Tapia A. Epidemiology, Presentation, and Diagnosis of Celiac Disease. Gastroenterology. 2021 Jan;160(1):63-75.
Liu E. et al. Risk of pediatric celiac disease according to HLA haplotype and country. N Engl J Med. 2014;371:42–9.
Sollid LM, Korsby E. HLA susceptibility genes in coeliac disease: genetic mapping and role in pathogenesis. Gastroenterology. 1993;105:910-22.
Monsuur AJ., et al. Effective detection of human leukocyte antigen risk alleles in celiac disease using tag single nucleotide polymorphisms. PLoS One. 2008;3(5):e2270.
