На вероятность возникновения тендинопатии нижних конечностей, помимо влияния множества факторов окружающей среды, таких как физические нагрузки, влияет и генетическая составляющая. Изменения в генах, регулирующих развитие и поддержание костей, хрящей и сухожилий, играют ключевую роль в уязвимости некоторых людей к травмам.
Тендинопатия нижних конечностей (ног)
Сухожилия - это анатомические структуры, расположенные между мышцей и костью, функция которых заключается в передаче силы, создаваемой мышцей, к кости, что приводит к движению сустава. Они состоят в основном из коллагена (30%) и воды (68%), с небольшой долей эластина (2%). Количество кровеносных сосудов в них скудное, но увеличивается во время физических упражнений и процессов заживления.
Одной из основных характеристик, связанных с сухожилием, является его способность восстанавливаться и возвращаться к своему нормальному состоянию после повреждения или травмы. Для этого важно знать индивидуальные, генетические, биомеханические и экологические факторы, которые взаимодействуют друг с другом и позволяют предотвратить и оптимизировать восстановление после тендинопатий. Тендинопатии" - это группа патологий, поражающих сухожилия, которые, согласно Международной ревматологической ассоциации, делятся на две большие группы: воспалительные и невоспалительные.
Наиболее частыми поражениями сухожилий нижних конечностей являются:
- Ахиллова тендинопатия: Ахиллово сухожилие - самое большое и прочное сухожилие во всем теле, соединяет трехглавую мышцу с пяткой, выполняет плантарное сгибание стопы и участвует в сгибании колена. Сопутствующими факторами риска обычно являются чрезмерное использование, повторяющиеся травмы, сосудистые заболевания, генетическая предрасположенность, невропатии и ревматологические заболевания, которые могут вызвать дегенерацию сухожилия.
- Травма сухожилия четырехглавой мышцы бедра: Четырехглавая мышца бедра - это большая, мощная мышца, расположенная в передней части бедра. Мышцы и сухожилия, входящие в ее состав, образуют сократительные узлы, которые стабилизируют бедро и колено и обеспечивают их движение. Травмы мышц и сухожилий четырехглавой мышцы часто встречаются у спортсменов и взрослых, ведущих активный образ жизни.
- Разрыв крестообразной связки: Крестообразные связки - это две структуры, пересекающиеся внутри колена, соединяющие голень с бедренной костью и обеспечивающие стабильность при разгибании и сгибании. Передняя крестообразная связка предотвращает движение голени вперед по отношению к бедренной кости, и ее разрыв встречается наиболее часто. С другой стороны, задняя крестообразная связка препятствует движению голени назад. Повреждение этих связок происходит после резкого изменения направления движения колена, преувеличенного замедления или ушиба.
Проанализированные гены
Библиография
El Khoury L, Ribbans WJ, Raleigh SM. MMP3 and TIMP2 gene variants as predisposing factors for Achilles tendon pathologies: Attempted replication study in a British case-control cohort. Meta gene, 2016; 9:52–5.
Posthumus M, September A V, Schwellnus MP, Collins M. Investigation of the Sp1-binding site polymorphism within the COL1A1 gene in participants with Achilles tendon injuries and controls. J Sci Med Sport, 2009; 12(1):184–9.
St?pie?-S?odkowska M, Ficek K, Kaczmarczyk M, Maciejewska-Kar?owska A, Sawczuk M, Leo?ska-Duniec A, et al. The Variants Within the COL5A1 Gene are Associated with Reduced Risk of Anterior Cruciate Ligament Injury in Skiers. J Hum Kinet, 2015; 45(1):103–11.
Vaughn NH, Stepanyan H, Gallo RA, Dhawan A. Genetic Factors in Tendon Injury: A Systematic Review of the Literature. Orthop J Sport Med, 2017; 5(8):232596711772441.
