Холестерин ЛПВП - это липопротеин высокой плотности, широко известный как "хороший холестерин", поскольку он отвечает за хранение и выведение холестерина, что связано с более низким риском сердечного приступа или инсульта.
Уровень холестерина ЛПВП
Холестерин ЛПВП (липопротеин высокой плотности) — это липопротеин из группы хиломикронов, функции которого включают транспорт липидов, таких как фосфолипиды, триглицериды или холестерин. Он отличается от других липопротеинов, таких как ЛПНП, более высокой плотностью, что обусловлено большим количеством белка в его составе.
Основная функция ЛПВП — транспорт холестерина из периферических тканей в печень, играющий роль в биораспределении липидов. Он широко известен как «хороший холестерин» благодаря своим антиатерогенным и противовоспалительным свойствам, обусловленным захватом и возвратом в печень холестерина, хранящегося в пенистых клетках атеросклеротических бляшек. Таким образом, он уменьшает размер бляшки и связанное с ней воспаление, снижая риск атеросклероза — предшественника инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки и инсульта.
Холестерин ЛПВП имеет фундаментальное значение для липидного баланса организма, поскольку он позволяет выводить избыток холестерина, предотвращая его накопление в артериях и способствуя профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Общепризнано, что повышенный уровень ЛПВП (> 40 мг/дл) связан с более низким риском ишемической болезни сердца и, как считается, играет роль в прогнозировании сердечно-сосудистого риска.
Уровни холестерина ЛПВП могут варьироваться по разным причинам. Генетический фактор является одним из факторов, влияющих на уровни этого липопротеина. Уровни ЛПВП могут частично определяться генетическими вариантами, влияющими на метаболизм липидов, как в случае определенных полиморфизмов в генах, связанных с липопротеинлипазой или аполипопротеином А1. По сравнению с генетически обусловленными аномалиями метаболизма ЛПВП, низкий уровень ЛПВП-Х гораздо чаще встречается у пациентов с метаболическим синдромом или сахарным диабетом. Низкий уровень ЛПВП-Х также связан с системным воспалением, например, с курением, хроническими воспалительными заболеваниями или хронической болезнью почек. В крайних случаях очень низкий уровень ЛПВП-Х может указывать на основное генетическое заболевание или повышенный риск серьезных заболеваний, таких как сепсис.
Ниже приведены некоторые установленные уровни холестерина ЛПВП, основанные на их связи с риском сердечно-сосудистых заболеваний:
- Менее 40 мг/дл у мужчин = низкий уровень HDL (повышенный риск).
- Менее 50 мг/дл у женщин = низкий уровень HDL (повышенный риск).
- 40-59 мг/дл = выше - лучше
- 60 мг/дл и выше = высокий уровень ЛПВП (более низкий риск)
Для повышения уровня ЛПВП рекомендуется изменить образ жизни, например, улучшить диету, регулярно заниматься спортом, избегать употребления табака и сократить потребление алкоголя. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, но только врач должен назначать наиболее подходящий вариант. Повышенный уровень ЛПВП, как правило, не является плохим и, фактически, связан с лучшей защитой от сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, низкий уровень ЛПВП является фактором риска развития атеросклероза и болезней сердца, и это особенно тревожно у женщин, поскольку этот тип изменений может чаще встречаться с возрастом.
Что касается нормального уровня ЛПВП, то уровень 60 мг/дл или выше считается идеальным, так как он связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако важно не фокусироваться исключительно на уровне ЛПВП, а рассматривать соотношение между ЛПВП и ЛПНП, поскольку адекватный баланс обоих липопротеинов является ключом к здоровью сердечно-сосудистой системы.
Если вы задаетесь вопросом, почему снижается уровень холестерина ЛПВП, то недостаток физической активности, ожирение, диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, а также употребление табака являются факторами, которые могут снизить уровень ЛПВП. Кроме того, такие медицинские состояния, как диабет 2 типа или метаболический синдром, также могут способствовать низкому уровню ЛПВП.
Количество наблюдаемых вариантов
13,5 миллионов вариантов
Количество проанализированных локусов
143 loci
Проанализированные гены
Библиография
Willer C.J., Schmidt E.M., et al. Discovery and refinement of loci associated with lipid levels. Nature Genetics, 06 Oct 2013, 45(11):1274-1283
Bailey A. et Mohiuddin S.S. (2021) Biochemistry, High Density Lipoprotein. StatPearls.
März W., Kleber M.E., et al. HDL cholesterol: reappraisal of its clinical relevanceClin Res Cardiol. 2017; 106(9): 663–675.
