Внутрипеченочный холестаз при беременности

Заболевание, при котором желчные кислоты не полностью выделяются печенью беременных женщин во втором и третьем триместре беременности, что повышает их концентрацию в крови и амниотической жидкости. Встречается примерно у 0,2-2% беременных женщин, и хотя не является серьезным для женщины и проходит после родов, повышает риск тяжелых последствий для плода.

Точные причины этого нарушения в работе пищеварительной системы беременных женщин неизвестны. По-видимому, здесь замешаны гормоны беременности, поскольку они могут замедлять нормальный отток желчи. Другими факторами, которые могут способствовать развитию внутрипеченочного холестаза во время беременности, являются:

• История внутрипеченочного холестаза при предыдущих беременностях. Примерно у 60-70% женщин это состояние повторяется при последующих беременностях, а в тяжелых случаях может достигать 90%.
• предшествующая личная история повреждений или заболеваний печени, включая желчнокаменную болезнь или инфекции гепатита С или В.
• Двойня или многоплодная беременность.
• Методы вспомогательной репродукции.

Интенсивный зуд обычно ночью без сыпи является основным симптомом, у большинства женщин на ладонях рук или подошвах ног, а у некоторых беременных женщин даже на всех частях тела, однако после родов он обычно исчезает в течение нескольких дней.

• Другие менее распространенные признаки и симптомы включают.
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
• Тошнота.
• Потеря аппетита.

Последствия для беременной матери ограничиваются мальабсорбцией жиров, что может вызвать проблемы со свертываемостью крови, но это очень редкое осложнение. Однако для развивающегося плода могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как дистресс плода, вдыхание мекония, преждевременные роды или внутриутробная гибель плода.

В настоящее время имеющиеся знания о внутрипеченочном холестазе при беременности не позволяют проводить его раннюю профилактику. Однако, как и в случае с другими патологиями, соблюдение здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей может помочь снизить риск развития холестаза или его тяжести, а также других проблем во время беременности.