Глиобластома (ГБМ) является наиболее распространенной и злокачественной опухолью среди новообразований центральной нервной системы. Она возникает из клеток глии, отвечающих за поддержку клеток нервной системы. Она быстро растет и может проявиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у взрослых. Из-за своей злокачественности это опухоль с плохим прогнозом. Заболеваемость ею очень низкая, не превышает 2-3 случаев на 100 000 населения.
Глиобластома
Точные причины возникновения глиобластомы неизвестны. Она может развиться из диффузной астроцитомы или из анапластической астроцитомы (вторичные глиобластомы), но в большинстве случаев она возникает de novo, без каких-либо признаков предшествующей неоплазии.
В настоящее время ионизирующее излучение является единственным однозначным фактором риска, выявленным для глиальных и менингеальных опухолей. Проведенные исследования показывают, что облучение черепа, даже в малых дозах, может повышать риск развития глиальных опухолей, причем латентный период после облучения может достигать 20 лет.
Развитию заболевания могут способствовать и другие факторы:
- Заболевания генетического происхождения, предрасполагающие к образованию опухолей, такие как нейрофиброматоз 1 и 2 типа, синдром Линча, синдром Турко и синдром Ли-Фраумени.
- Хотя болезнь может развиться в любое время, чаще она встречается после 45 лет.
- Секс, несколько чаще у мужчин, чем у женщин.
Симптомы
Поскольку глиобластомы могут быстро расти, наиболее распространенные симптомы обычно вызваны повышением давления в головном мозге. Эти симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту и сонливость. Кроме того, могут возникать судороги, прогрессирующая когнитивная дисфункция, изменения личности, изменения поведения и потеря памяти.
В зависимости от расположения опухоли у пациентов могут появиться различные симптомы, такие как слабость с одной стороны тела, потеря памяти и/или трудности с речью, изменения зрения.
Профилактика
Полной профилактики развития глиобластомы не существует, однако в некоторых случаях избегание модифицируемых факторов риска может помочь снизить его. В настоящее время единственным выявленным фактором риска, четко связанным с развитием этих опухолей, является воздействие ионизирующего излучения.
Воздействие этого типа излучения может происходить различными путями:
- Внутреннее облучение: происходит при вдыхании, проглатывании или введении радионуклида.
- Внешнее облучение: происходит, когда радиоактивный материал присутствует в окружающей среде.
Люди, наиболее подверженные этому виду излучения, - космонавты (от космического излучения), рентгеновский медицинский персонал, исследователи и персонал радиоактивных установок. Кроме того, дополнительное облучение может быть получено при каждом рентгеновском обследовании и обследовании в области ядерной медицины.
Количество наблюдаемых вариантов
13,5 миллионов вариантов
Количество локусов риска
10 loci
Проанализированные гены
Библиография
Melin BS, Barnholtz-Sloan JS, Wrensch MR, et al. Genome-wide association study of glioma subtypes identifies specific differences in genetic susceptibility to glioblastoma and non-glioblastoma tumors. Nature Genetics. 2017 May;49(5):789-794.
Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. 2021 Aug 2;23(8):1231-1251.
