Миелопролиферативные новообразования

Гетерогенная группа пролиферативных заболеваний предшественников красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов в костном мозге. Это приводит к нарушениям в количестве, созревании или функции этих клеток, хотя в зависимости от типа, та или иная линия будет затронута в большей степени. По оценкам, общая ежегодная заболеваемость составляет 2,17 случая на 100 000 жителей, а развитие и прогноз заболевания различны.

Описаны следующие типы миелопролиферативных новообразований: хронический миелогенный лейкоз, полицитемия вера, первичный миелофиброз (или идиопатический хронический миелофиброз), эссенциальная тромбоцитемия, хронический нейтрофильный лейкоз и хронический эозинофильный лейкоз. нический идиопатический миелофиброз), эссенциальная тромбоцитемия, хроническая нейтрофильная лейкемия и хроническая эозинофильная лейкемия.

Точная причина неизвестна, но, скорее всего, в этом участвует ряд факторов. Имеющиеся исследования показали, что обычно имеет место изменение генетического материала клеток костного мозга, производящих растущие предшественники, приобретенное со временем, и лишь в очень редких случаях встречающееся в семьях.

Аналогичным образом, были описаны различные факторы, способствующие повышению риска развития этих миелопролиферативных новообразований:

• Возраст: заболевание может возникнуть в любом возрасте, но часто диагностируется после 50 лет.
• Очень высокие дозы ионизирующего излучения, химиотерапия или радиотерапия по поводу предыдущей злокачественной опухоли.
• Длительное воздействие высоких уровней химических соединений, таких как бензол (также присутствует в незначительных количествах в сигаретном дыме) или толуол.
• Другие миелопролиферативные заболевания: небольшая часть случаев миелофиброза возникает как осложнение эссенциальной тромбоцитемии или полицитемии вера.

Часто они протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время обычного тестирования. После появления симптомов наблюдается большая вариабельность у разных людей, и они постепенно прогрессируют с течением времени, включая:

• Головная боль, головокружение, лихорадка.
• Помутнение зрения.
• Усталость, слабость.
• Синяки, петехии (красные пятна под кожей), частые кровотечения.
• Необъяснимая потеря веса.
• Затрудненное дыхание.
• Зуд кожи.
• Ночная потливость.
• Повышенное кровяное давление.

Кроме того, у всех в большей или меньшей степени наблюдаются фиброз медуллярной ткани, спленомегалия и гиперурикемия как следствие пролиферации. Как правило, хроническое течение имеет тенденцию развиваться в сторону глобальной медуллярной недостаточности или, чаще, в сторону острого лейкоза.

В настоящее время не существует рекомендаций по профилактике миелопролиферативных новообразований, поскольку точные причины их возникновения неизвестны. Однако, как и при других заболеваниях, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, основанного на сбалансированном питании, регулярных физических упражнениях и отказе от вредных привычек, таких как курение или чрезмерное употребление алкоголя и других психоактивных веществ.