Множественная миелома

Множественная миелома - это разновидность рака, возникающего в костном мозге, в частности в плазматических клетках - разновидности белых кровяных клеток, специализирующихся на выработке антител. На его долю приходится 10% гематологических онкологических заболеваний.

При множественной миеломе раковые клетки накапливаются и вытесняют здоровые. Кроме того, аберрантные плазматические клетки вместо выработки полезных антител производят аномальные белки (М-протеин), которые могут привести к осложнениям. Клетки становятся раковыми из-за изменений в их генетическом материале, однако причины развития множественной миеломы до конца не ясны.

Однако существуют определенные факторы, которые могут повышать риск развития этого заболевания:

• Преклонный возраст и пол. Риск заметно увеличивается с возрастом, особенно часто заболевание развивается после 65 лет. Кроме того, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Этническая принадлежность. Частота встречаемости заболевания выше у лиц африканского происхождения.
• Семейный анамнез моноклональной гаммопатии неопределенного значения. Это относительно доброкачественное заболевание, которое, как и множественная миелома, характеризуется увеличением количества М-белка.

Симптомы множественной миеломы возникают в результате неконтролируемой пролиферации клона плазматических (вырабатывающих антитела) клеток в костном мозге. Хотя у некоторых пациентов симптомы могут полностью отсутствовать, наиболее часто они проявляются следующим образом:

• Проблемы с костями, такие как боль, чаще всего в спине, бедрах и черепе, слабость и даже переломы.
• Низкое количество клеток крови, особенно эритроцитов (анемия), лейкопения и/или тромбоцитопения.
• Повышение уровня кальция в крови, которое может проявляться, в частности, в виде чрезмерной жажды (полидипсии), полиурии, проблем с почками, запоров, потери аппетита и/или болей в животе.
• Поражение нервной системы, которое может проявляться в виде болей в спине, онемения, мышечной слабости, спутанности сознания или головокружения.
• Поражение почек вследствие накопления М-протеина, которое может сопровождаться слабостью, зудом или отеками.
• Рецидивирующие инфекции. Снижение количества клеток иммунной системы (лейкоцитов) приводит к тому, что больные множественной миеломой чаще болеют и хуже реагируют на лечение.

Для некоторых видов рака существуют известные факторы риска, которые обусловливают большинство случаев. Для других существуют методы раннего выявления, позволяющие провести лечение до того, как они станут инвазивными раковыми опухолями. Однако при множественной миеломе лишь немногие случаи связаны с предотвратимыми факторами, что делает профилактику очень сложной.

Множественная миелома начинается как моноклональная гаммопатия неопределенного значения или костная плазмоцитома, однако в настоящее время не существует известного способа предотвратить прогрессирование множественной миеломы.