Остеопороз

Это результат потери костной массы и прогрессирующего изменения структуры кости, в которой больше пустот, чем самой ткани. Это приводит к повышенной хрупкости и склонности к переломам, часто в области бедра, позвоночника и запястья. Это одно из самых распространенных заболеваний во всем мире с распространенностью около 18,3%.

Кости находятся в состоянии постоянного обновления. В молодости развитие новых костей происходит быстрее, чем их разрушение, поэтому костная масса увеличивается. Но с возрастом костная масса теряется быстрее, чем создается. Исходя из этого, развитие остеопороза будет зависеть, помимо прочих факторов, от максимально достигнутой костной массы, которая частично определяется наследственностью и этнической принадлежностью. Кроме того, существует еще несколько категорий факторов риска, которые могут влиять на вероятность развития остеопороза:

Немодифицируемые факторы:

• Преклонный возраст. Хотя она может появиться и в более молодом возрасте.
• Gender. Женщины гораздо более предрасположены, особенно при снижении уровня эстрогена: При ранней менопаузе или гистерэктомии, особенно если удалены яичники, в обоих случаях, особенно если возраст до 45 лет, а также при отсутствии менструаций более 6 месяцев в результате чрезмерных физических нагрузок или чрезмерного питания.
• Уровни определенных гормонов. Половые гормоны, в частности эстрогены у женщин в период менопаузы или гормональное лечение при эстроген-зависимом раке молочной железы, или тестостерон у мужчин при лечении рака простаты. Гипертиреоз или избыток гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза. Гиперактивность паращитовидных желез и надпочечников.
• Азиатская или не испанская кавказская национальность.
• Небольшая структура костей, учитывая наличие меньшей костной массы.
• Предыдущие переломы в результате незначительных травм, особенно после 50 лет, или семейный анамнез, особенно при наличии переломов бедра.

Модифицируемые факторы:

• Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и булимия, которые ограничивают потребление пищи, а также операции на желудочно-кишечном тракте, которые ограничивают площадь поверхности, доступной для поглощения питательных веществ.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Низкий уровень кальция и витамина D, поступающих из рациона с подросткового возраста, или недостаточное их усвоение.
• Сидячий образ жизни или неподвижность, например, длительный постельный режим.

Другие заболевания костей:

• Эндокринные заболевания: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга и т.д.
• Воспалительный артрит, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, заболевания почек или печени, новообразования и т.д.

Употребление наркотиков:

Глюкокортикоиды длительного действия, гепарин, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, антинеопластические препараты.

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Когда кости ослабевают, могут появиться следующие признаки и симптомы:

• Боль в спине, вызванная переломом или дроблением позвонка.
• Потеря высоты с течением времени.
• Сутулая осанка.
• Болезненные суставы или скованность.
• Кость, которая ломается гораздо легче, чем ожидалось, например, после небольшой травмы.

Изменение образа жизни, связанное с диетой и физическими упражнениями, является наиболее рекомендуемой мерой профилактики остеопороза:

• Обеспечьте соответствующее потребление кальция либо через диету (молочные продукты, темные листовые овощи, орехи, апельсиновый сок), либо с помощью добавок, если это необходимо. В возрасте от 18 до 50 лет 1000 миллиграммов в день. Это количество увеличивается до 1200 миллиграммов для женщин с 50 лет и мужчин с 70 лет. Для людей старше 50 лет рекомендуется не превышать 2000 миллиграммов в день.
• Обеспечьте соответствующее потребление витамина D, необходимого для усвоения кальция. Его можно получить из солнечного света, таких продуктов, как жирная рыба, красное мясо, яичные желтки, печень. Рекомендуемое потребление составляет не менее 600 МЕ в день, а с 70 лет - 800 МЕ в день. При необходимости можно использовать добавки.
• Бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя.
• Регулярно занимайтесь спортом не менее 30 минут в день, включая силовые тренировки, чтобы укрепить кости и мышцы и замедлить потерю костной массы. Упражнения, улучшающие равновесие, могут помочь предотвратить падения.
• Постарайтесь разработать стратегии, чтобы по возможности избежать падений.