Рак эндометрия

Рак эндометрия является наиболее распространенным видом гинекологического рака в развитых странах. Он зарождается в эндометрии - слизистом слое, покрывающем внутреннюю часть матки, где клетки начинают бесконтрольно расти. Распространенность этого заболевания невелика (8,4 случая/100 000 жителей), и в целом оно имеет хороший прогноз благодаря ранней симптоматике, позволяющей выявить его на ранней стадии.

Точная причина возникновения рака эндометрия неизвестна, однако были выявлены определенные факторы риска, которые повышают вероятность его возникновения. К ним относятся:

• Гормональный дисбаланс. Аномальные колебания уровней эстрогена и прогестерона вызывают изменения в эндометрии, особенно если при этом происходит повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона. Это может происходить при синдроме поликистозных яичников и у женщин с ожирением.
• Большее количество лет менструаций. Женщины с более ранним менархе и/или более поздней менопаузой имеют более высокий риск развития этого типа новообразований.
• Беременность: Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, имеют более низкий риск развития рака эндометрия.
• Использование противозачаточных таблеток. У женщин, длительно принимающих противозачаточные средства, риск развития рака эндометрия ниже.
• Более 90% случаев рака эндометрия диагностируется у женщин старше 50 лет.
• Наследственные онкологические синдромы, такие как синдром Линча или наследственный неполипозный колоректальный рак, повышают риск развития рака эндометрия. Наличие мутаций в генах BRCA1/2 также повышает предрасположенность.

Рак эндометрия обычно проявляется симптомами даже на ранних стадиях, что способствует его раннему выявлению. Среди симптомов наиболее распространенными являются:

• Необычные вагинальные кровотечения, пятна или другие вагинальные выделения: примерно у 90% пациенток с диагнозом рак эндометрия наблюдаются аномальные вагинальные кровотечения, например, изменение менструального цикла или кровотечения между периодами или после менопаузы.
• Боль в тазу и/или потеря массы и веса: Боль в тазу, прощупывание образования (опухоли) и/или неожиданная потеря веса также могут быть симптомами рака эндометрия. Эти симптомы обычно чаще встречаются на поздних стадиях заболевания.

Хотя любой из этих симптомов может быть вызван другими заболеваниями, кроме рака, важно проконсультироваться с врачом при появлении любого из этих симптомов.

Большинство случаев рака эндометрия невозможно предотвратить, но есть некоторые действия, которые могут снизить риск развития этого заболевания. Лучший способ снизить риск - постараться избежать или свести к минимуму факторы риска. Общие рекомендации таковы:

• Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическими упражнениями и способствующий снижению веса у женщин с навязчивой идеей или избыточным весом.
• Сочетание эстрогена с прогестероном для лечения симптомов менопаузы. Эта комбинация может повысить риск развития рака молочной железы, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Прием противозачаточных таблеток. Применение этого вида препаратов снижает риск развития неоплазии матки и может быть полезно для женщин с высоким риском.
• В случае синдромов наследственной предрасположенности, таких как упомянутые выше (синдром Линча и т.д.), при которых у пациенток очень высокий риск развития рака эндометрия, гистерэктомия может рассматриваться в качестве профилактической меры.